李女士,患糖尿病10年,2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了

题目
李女士,患糖尿病10年,2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了

A:低血糖反应
B:急性呼吸衰竭
C:呼吸性酸中毒
D:酮症酸中毒
E:乳酸酸中毒
参考答案和解析
答案:D
解析:
糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝经β氧化产生酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮),引起酮症,当超过体内酸碱平衡的调节能力,则血pH值下降,形成酮症酸中毒。患者可出现极度乏力、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁等症状。此并发症多见于1型糖尿病,2型糖尿病在胰岛素和口服降糖药剂量不足或治疗中断、感染等情况下也可发生。该患者有感染的诱因,同时有典型的酮症酸中毒的表现,因此,正确答案选D。
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相似问题和答案

第1题:

李女士,患糖尿病10年,2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲不振、恶心、呕吐,呼吸深快。该患者可能是发生了

A、低血糖反应

B、急性呼吸衰竭

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、乳酸酸中毒


参考答案:D

第2题:

患者男,18岁,患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡,入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。

下列护理措施中错误的是
A.监测生命体征尤其是呼吸的变化
B.监测血糖、血酮体及血钾的变化
C.大剂量静脉滴注胰岛素
D.纠正酸中毒
E.保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染

答案:C
解析:
1.Ⅰ型糖尿病患者中断胰岛素2天,出现呼吸深快,呼气中烂苹果味,应该是出现了糖尿病酮症酸中毒。
2.补液是酮症酸中毒的首要措施。
3.排除法。

第3题:

患者,男,18岁,患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。该患者可能出现了下列哪种并发症()。

A.低血糖昏迷

B.酮症酸中毒

C.非酮症性高渗性昏迷

D.糖尿病肾病

E.急性心力衰竭


正确答案:B

第4题:

患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。 为了预防糖尿病足的发生,下列措施中正确的是()

  • A、每日温水洗脚
  • B、每日检查足部
  • C、修剪趾甲宜短,以利于清洁
  • D、鞋要舒适、宽松
  • E、袜子柔软透气
  • F、皮肤干燥,清洁后可涂羊毛脂

正确答案:A,B,D,E,F

第5题:

糖尿病急性并发症有哪些危急症状信号:()

  • A、多尿,多饮
  • B、恶心,呕吐
  • C、食欲减退
  • D、呼吸深快,并有烂苹果味

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A、低血糖昏迷

B、酮症酸中毒

C、非酮症性高渗性昏迷

D、糖尿病肾病

E、急性心力衰竭


参考答案:B

第7题:

患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A.低血糖昏迷
B.酮症酸中毒
C.非酮症性高渗性昏迷
D.糖尿病肾病
E.急性心力衰竭

答案:B
解析:

第8题:

糖尿病酮症酸中毒患者早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼气中出现烂苹果味;后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷,以至死亡。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第9题:

患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时尤其注意监测(提示经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。)()

  • A、尿糖,尿酮体
  • B、血钾
  • C、血糖,血酮体
  • D、血氯水平
  • E、血pH值
  • F、血氧分压

正确答案:B

第10题:

患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。护士为患者留取标本送检,其中最不可能出现的检查结果是()

  • A、尿糖强阳性
  • B、尿酮体强阳性
  • C、血糖显著升高
  • D、白细胞总数升高
  • E、C肽水平升高
  • F、糖化血红蛋白升高

正确答案:E

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