患者，女性，17岁。突然失去意识，全身对称性抽搐，近日频发，每月2～3次。入院检查：浅昏迷，生命体征均正常。病人突然发作时，最重要的护理措施是 A.保持呼吸道通畅 B.严密观察生命体征 C.避免按压肢体 D.禁测口温 E.避免外伤

题目

患者，女性，17岁。突然失去意识，全身对称性抽搐，近日频发，每月2～3次。入院检查：浅昏迷，生命体征均正常。

病人突然发作时，最重要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.严密观察生命体征
C.避免按压肢体
D.禁测口温
E.避免外伤

参考答案和解析

答案：A

解析：

1.该题是临床分析考题。此女性病人突发意识丧失和全身对称性抽搐，且频发，应考虑是癫痫。癫痫发作时的脑电图一般可见特异性脑电图改变，发作间歇期可记录到散在的阵发性痫性活动波形。本题正确答案是C。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

2.癲痫发作时，病人处于全身抽搐和意识丧失状态，此时应以保持呼吸道通畅、预防外伤和其他并发症为主，其中保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。本题正确答案是A。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

3.癫痫病人药物治疗的原则为：①药物剂量由小到大，逐步增加，用血液浓度监测有效剂量。②一个首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作，或因不良反应而不能继续应用时应撤换，改用次选药物。撤换时一增一减，也需缓慢，至少一周时间。③应避免常规地同时使用多种药物，因为抗癫痫药物间常有相互影响。④治疗的终止：强直性痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制2～5年后，脑电图随访痫性活动消失者可以开始停药；停药必须缓慢减量，停药过程中可参考脑电图的变化，病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢，整个过程一般不少于3个月。⑤偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下、每次发作均有发热的儿童，一般不服用抗癫痫药物。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

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第1题：

一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于

A、谵妄

B、意识恍惚

C、嗜睡

D、浅昏迷

E、深昏迷

参考答案：D

第2题：

患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫痫,为确诊最重要的检查是( )

A、脑血管造影

B、脑电图

C、脑血流图

D、脑CT

E、脑脊液检查

参考答案：B

第3题：

患者，女性，17岁。突然失去意识，全身对称性抽搐，近日频发，每月2～3次。入院检查：浅昏迷，生命体征均正常。对确诊此病人最有价值的辅助检查是A、脑脊液检查

B、脑血流图

C、脑电图

D、脑CT扫描

E、颅脑超声检查

病人突然发作时，最重要的护理措施是A、保持呼吸道通畅

B、严密观察生命体征

C、避免按压肢体

D、禁测口温

E、避免外伤

该病人药物治疗不正确的是A、首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作，再改用次选药物

B、停药必须缓慢减量

C、症状严重时应同时使用多种药物

D、药物剂量由小到大，逐步增加

E、发作时，不立即用药

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第4题：

患者，女性，17岁。突然失去意识，全身对称性抽搐，近日频发，每月2～3次。入院检查：浅昏迷，生命体征均正常。

对确诊此病人最有价值的辅助检查是
A.脑脊液检查
B.脑血流图
C.脑电图
D.脑CT扫描
E.颅脑超声检查

答案：C

解析：

第5题：

患者男， 16 岁。在上课时突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6 分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是（）。

A．癔症
B．低钙抽搐
C．癫痫
D．低血糖昏迷
E．舞蹈病

答案：C

解析：

第6题：

患者，男性，55岁，因外伤入院，生命体征平稳，反应迟钝，处于睡眠状态，可被唤醒，应判断为( )

A．昏迷

B．浅昏迷

C．嗜睡

D．深昏迷

E．意识模糊

正确答案：C

第7题：

患者女性，20岁。诊断为特发性癫癎，病史4年，表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作3～4次。入院检查：浅昏迷，体温、血压均正常。入院后又发作2次。强直-阵挛发作的特征是A、发作时意识清楚

B、自主神经症状明显

C、肢体有针刺和麻木感

D、突然、短暂、快速的肌肉收缩

E、全身对称性抽搐和意识丧失

该患者药物治疗不正确的是A、发作时以保证安全为主，而不是立即用药

B、药物剂量由小到大，逐步增加

C、一种药物达到最大有效血药浓度仍不能控制，可加用第二种药物

D、症状严重时应常规地同时使用多种药物

E、症状缓解后可逐渐减量

对于该患者，下列检查中不妥的是A、头颅CT

B、脑电图

C、腰椎穿刺

D、脑血管造影

E、MRI检查

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

问题 3 答案：C

第8题：

意识全部丧失，对强烈的刺激也完全无反应，各种反射均消失，生命体征也常有改变，为( )。

A、意识模糊

B、浅昏迷

C、昏睡

D、深昏迷

正确答案：D

第9题：

患者，女性，17岁。突然失去意识，全身对称性抽搐，近日频发，每月2～3次。入院检查：浅昏迷，生命体征均正常。

该病人药物治疗不正确的是
A.首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作，再改用次选药物
B.停药必须缓慢减量
C.症状严重时应同时使用多种药物
D.药物剂量由小到大，逐步增加
E.发作时，不立即用药

答案：C

解析：

第10题：

患者自发动作完全消失，对刺激无反应，各种反射均消失，生命体征紊乱，则此时患者意识障碍的程度是

A.最小意识状态
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.昏睡
E.嗜睡

答案：C

解析：

患者，女性，17岁。突然失去意识，全身对称性抽搐，近日频发，每月2～3次。入院检查：浅昏迷，生命体征均正常。

题目

参考答案和解析

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