患儿男,8个月。腹泻1日就诊,每日大便10余次,护士指导其家长预防患儿臀红最重要的护理措施是( )。

题目
患儿男,8个月。腹泻1日就诊,每日大便10余次,护士指导其家长预防患儿臀红最重要的护理措施是( )。

A.暴露臀部皮肤
B.俯卧位
C.大便后及时清洗臀部
D.勤换尿布
E.臀部涂爽身粉
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第1题:

患儿,6个月,严重腹泻,为预防臀红的发生,最主要的护理措施应该是

A.使用棉织尿布

B.使臀部暴露于空气中

C.每次大便后清洗臀部

D.纸尿裤应松紧合适

E.及时更换污湿尿布


正确答案:C
臀部护理原则是:保持臀部及会阴部皮肤清洁、干爽。腹泻患儿因大便性质改变,对皮肤刺激性较强,因此患儿每次大便后,都要用温水清洗臀部。清洁后,可涂护臀膏等,以防臀红发生。

第2题:

患儿男性,10个月,因“呕吐、腹泻3天”来医院急诊科就诊。近3天患儿腹泻呈蛋花水样便,每日10余次,伴频繁呕吐,尿极少。诊断为婴儿腹泻,重度脱水。判断该患儿为重度脱水,最有意义的体征是( )A、皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平

B、四肢厥冷,脉搏触诊极弱

C、哭无泪,眼眶凹陷

D、前囟明显凹陷

E、口腔黏膜干燥

F、精神萎靡

小儿腹泻重度脱水,第1天静脉补液的总量应为( )A、60~90ml/kg体重

B、90~120ml/kg体重

C、120~150ml/kg体重

D、150~180ml/kg体重

E、180~210ml/kg体重

F、210~240ml/kg体重

护理腹泻患儿时,下列措施不正确的是( )A、详细记录出入液量

B、加强臀部护理

C、腹胀时注意有无低钾血症

D、急性腹泻早期应使用止泻剂

E、频繁呕吐者应禁食、静脉补液

F、大量使用抗生素

[提示]患儿入院后,护理查体发现红臀Ⅰ°,责任护士给患儿进行臀部护理。患儿局部清洗后,红臀处涂药宜选择的药物是( )A、红霉素软膏

B、鞣酸软膏

C、制霉菌素

D、百多邦软膏

E、清鱼肝油软膏

F、达克宁软膏


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:DF


问题 4 答案:BE

第3题:

患儿,男,10个月。采用牛乳喂养,未加辅食,因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血,护士对家长健康指导最重要的是

A.防止外伤

B.预防患儿感染

C.预防心力衰竭

D.限制患儿活动

E.为患儿补充含铁辅食


正确答案:E
铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因,未及时添加含铁丰富的食物,年长儿偏食等。题干中患儿因为未添加辅食,所以重点是及时添加含铁辅食。

第4题:

共用题干
患儿,女,10个月,因呕吐、腹泻就诊,每日大便10~20次,呈水样便,大便镜检见少量白细胞,诊断为轮状病毒肠炎。

若该患儿确定为重度脱水,失水量约为体重的
A:<3%
B:<5%
C:5%~8%
D:8%~10%
E:>10%

答案:E
解析:
脱水患儿第1天补液总量为轻度脱水90~120ml/kg、中度脱水120~150ml/kg、重度脱水150~180ml/kg。

第5题:

腹泻患儿,预防臀红最重要的护理措施是

A.暴露臀部皮肤

B.俯卧位

C.大便后及时清洗臀部

D.勤换尿布

E.臀部涂爽身粉


正确答案:C
解析:由于腹泻频繁,大便呈酸性或碱性,含有大量肠液及消化酶,对皮肤有很强的刺激性。故每次便后用温水清洗臀部并吸干,可涂氧化锌软膏;选用柔软、吸水性好的布类尿布,勤更换,保持臀部及会阴部皮肤干燥、清洁,防止尿布皮炎发生。

第6题:

患儿男性,10个月,因呕吐、腹泻三日,来医院急诊科就诊。近三日患儿腹泻呈蛋花水样便,每日10余次,伴频繁呕吐,尿极少。诊断为婴儿腹泻,重度失水。判断患儿为重度失水,最有意义的体征是( )A、皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平

B、四肢厥冷,脉搏触诊极弱

C、哭无泪,眼眶凹陷

D、前囟明显凹陷

E、口腔黏膜干燥

F、精神萎靡

小儿腹泻重度脱水,第1天静脉补液的总量应为( )A、60~90ml/kg

B、90~120ml/kg

C、120~150ml/kg

D、150~180ml/kg

E、180~210ml/kg

F、210~240ml/kg

护理腹泻患儿时,下列措施不正确的是( )A、详细记录出入液量

B、加强臀部护理

C、腹胀时注意有无低钾血症

D、急性腹泻早期应使用止泻剂

E、频繁呕吐者应禁食、静脉补液

F、大量使用抗生素

提示:患儿入院后,护理查体发现红臀工。,责任护士给患儿进行臀部护理。患儿局部清洗后,红臀处涂药宜选择的药物是( )A、红霉素软膏

B、鞣酸软膏

C、制霉菌素

D、莫匹罗星(百多邦)软膏

E、清鱼肝油软膏

F、达克宁软膏


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:DF


问题 4 答案:BE

第7题:

腹泻患儿,预防臀红最主要的护理措施是( )

A.暴露臀部皮肤

B.俯卧位

C.大便后及时清洗臀部

D.勤换尿布

E.臀部涂爽身粉


正确答案:C

第8题:

患儿,4个月。腹泻3天,稀水便,每日5~6次,呕吐3次。护士指导家长正确的口服补液方法是

A、服用期间不饮水

B、直接服用

C、少量多次

D、1次全量

E、配制后再加糖


参考答案:C

第9题:

患儿,女,3个月。轻型腹泻。家长反映给患儿清洁臀部时患儿哭闹明显。护士进行健康评估时要特别注意患儿的

A、体温

B、呼吸

C、尿量

D、肛周皮肤

E、每日大便次数


参考答案:D

第10题:

患儿女,7个月。腹泻3天,大便每日10余次,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日,口干,尿量明显减少。护理体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性稍差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时眼泪明显减少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。

该患儿的护理措施哪项是正确的
A.如发生臀红,应使用塑料布包裹,并及时更换
B.保持会阴部及肛周皮肤干燥,预防臀红
C.如出现发热,应禁止使用药物降温
D.如出现腹痛应禁止按摩
E.应保持结膜、角膜干燥,避免感染

答案:B
解析:

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