患者以“风湿性心瓣膜病”诊断入院,在体查时发现患者有伴随心脏搏动出现频率相同的点头运动,提示其心瓣膜病的类型最可能是( )。

题目
患者以“风湿性心瓣膜病”诊断入院,在体查时发现患者有伴随心脏搏动出现频率相同的点头运动,提示其心瓣膜病的类型最可能是( )。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并关闭不全
参考答案和解析
答案:D
解析:
点头运动是指病人取坐位,由于脉压增大,头部血管搏动增强,病人出现随每次心搏头部上下摆动的体征。此征又称De Musset征,常见于主动脉瓣关闭不全。
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第1题:

患者男,59岁,风湿性心脏瓣膜病,平时一般活动无明显症状,近两日感冒后,出现明显心力衰竭的临床表现,入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是

A、体温37.5℃

B、血压95/65mmHg

C、心率95次/分

D、听力减弱

E、端坐体位


参考答案:E

第2题:

(121~122题共用备选答案)

A.心阴不足

B.心阳不足

C.心肾阳虚

D.气虚血瘀

E.水气凌心射肺

风湿性心脏瓣膜病患者,症见:心悸喘促,不能平卧,四肢浮肿,形寒肢冷,便溏尿少,舌淡苔白脉沉细弱。其证型是


正确答案:C
121~122.[答案与解析] C,A。肾阳为一身阳气之根本,心阳为气血运行、津液流注的动力,故心肾阳虚则常表现为阴寒内盛,全身功能极度降低,血行瘀滞,水气内停等病变。阳气衰微,心失濡养,故心悸怔忡;不能温煦肌肤,则畏寒肢冷。三焦决渎不利,膀胱气化失司,则见小便不利:水液停聚,泛溢肌肤,故肢体浮肿。阳虚运血无力,血行瘀滞,可见口唇爪甲青紫。舌淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微细,皆为心肾阳气衰微,阴寒内盛,血行瘀滞,水气内盛之征。其证型是心肾阳虚;阴虚则阳亢,虚热内生,故五心烦热,午后潮热:寐则阳气入阴,营液受蒸则外流而为盗汗;虚热上炎则两颧发红,舌红少津:脉细主阴虚,数主有热,为阴虚内热的脉象,其证型是心阴不足。
[考点] 风湿性心脏瓣膜病。

第3题:

患者,男,48岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时,突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角嘱斜。该患者最可能是并发了

A.脑栓塞

B.颅内肿瘤

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.颅内动静脉瘤破裂


正确答案:A
该患者有风湿性心脏瓣膜病史,现突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角喁斜,符合脑栓塞的表现。

第4题:

(119~120题共用备选答案)

A.心阴不足

B.心血不足

C心肾阳虚

D.气虚血瘀

E.水凌心肺

119.风湿性心脏瓣膜病患者,症见:心悸喘促,不能平卧.四肢浮肿,形寒肢冷,便溏尿少,舌淡胖苔白,脉沉细弱.其证型是

120.风湿性心脏瓣膜病患者,症见:心悸盗汗,心烦不寐,两颧发红,干咳带血,舌红少苔,脉细数.其证型是


正确答案:C,A

第5题:

患者女,55 岁,风湿性心脏瓣膜病,平时一般活动无明显症状,今晨突然出现言语不清,肢体活动受限,入院治疗,护士在评估时,应特别注意评估患者的()。

A.呼吸

B.心率

C.血压

D.脉搏

E.肌力、肌张力


正确答案:E

第6题:

风湿性心脏瓣膜病患者,症见心悸喘促,不能平卧,四肢浮肿,形寒肢冷,便溏尿少,舌淡苍白,脉沉细弱。其证型是

A.心阴不足

B.心阳不足

C.心肾阳虚

D.气虚血瘀

E.水气凌心射肺


参考答案:C

第7题:

患者男,43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时,突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角歪斜。该患者最可能是并发了()。

A.短暂性脑缺血发作

B.颅内肿瘤

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.颅内动静脉瘤破裂


正确答案:D

第8题:

患者,女性,48岁。患有风湿性心脏瓣膜病,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动瓣关闭不全。患者最重要的诊断依据是()。

A.心前区不适

B.心脏听诊特征性杂音

C. 下肢水肿

D.毛细血管搏动征

E.心电图ST-T改变


正确答案:B

第9题:

风湿性心脏瓣膜病患者,症见:心悸盗汗,心烦不寐,两颧发红,干咳带血,舌红少苔,脉细数。其证型是

A.心阴不足

B.心阳不足

C.心肾阳虚

D.气虚血瘀

E.水气凌心射肺


正确答案:A

第10题:

女性,33岁,患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”,有发热、咽痛,咳少量痰,遂去单位医务室静滴抗生素治疗,输液1h后突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫痰。

该患者诊断考虑

A.风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染

B.风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎

C.风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染

D.风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿


正确答案:D

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