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患者，女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。

题目
患者，女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。

病人最重要的护理措施是
A.合理的休息和活动
B.饮食护理
C.预防颅内出血
D.心理护理
E.观察药物的不良反应
参考答案和解析
答案：C
解析：
1.病人出现全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如，符合再障的诊断。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒系和巨核系常正常；白血病病人白细胞计数应增高，骨髓象有核细胞增生显著；特发性血小板减少性紫癜骨髓象巨核细胞应增多或正常。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

2.再障的主要危险因素有氯霉素、X线接触、病毒感染和遗传因素，与饮食无关。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

3.由于血小板减少，病人多有出血，严重者可出现颅内出血，这是本病的主要死亡原因之一。其它选项也是有效的护理措施，但不是最危急、最重要的。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】
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第1题：

患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者最重要的护理措施是

A:饮食护理

B:观察药物的不良反应

C:心理护理

D:预防颅内出血

E:合理的休息与活动


正确答案：D
解析：由于血小板减少，患者多有出血，严重者可出现颅内出血，是本病死亡的主要原因之一。因此对该患者最重要的护理措施是预防颅内出血。选项1、2、4、5均为对该患者有效的护理措施，但不是最危急、最重要的。

第2题：

缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

A、红系增生活跃;

B、红系、粒系均增生活跃;

C、红系增生低下;

D、红系、粒系均增生低下;

E、红系、粒系、巨核系均增生活跃;


答案：A

第3题：

根据下列内容，回答题。

患者女性，26岁，近3月来常出现皮肤紫斑，血常规示全血细胞减少，骨髓穿刺检查提示有核细胞增生低下，粒系红系低下，巨核细胞缺如。

该患者最有可能的诊断是 查看材料

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.慢性白血病


正确答案：B
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第4题：

患者，女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。

与该疾病无关的因素是
A.氯霉素
B.X线接触
C.病毒感染
D.饮食因素
E.遗传倾向

答案：D
解析：
1.病人出现全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如，符合再障的诊断。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒系和巨核系常正常；白血病病人白细胞计数应增高，骨髓象有核细胞增生显著；特发性血小板减少性紫癜骨髓象巨核细胞应增多或正常。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

2.再障的主要危险因素有氯霉素、X线接触、病毒感染和遗传因素，与饮食无关。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

3.由于血小板减少，病人多有出血，严重者可出现颅内出血，这是本病的主要死亡原因之一。其它选项也是有效的护理措施，但不是最危急、最重要的。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

第5题：

患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。

对该患者最重要的护理措施是
A.合理的休息与活动
B.饮食护理
C.预防颅内出血
D.心理护理
E.观察药物的不良反应

答案：C
解析：
1.根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有：①外周血象：全血细胞减少；②骨髓象：骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。选项A缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系常正常；选项C、D白血病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞显著增生；选项E骨髓象巨核细胞增多或正常。
2.再生障碍性贫血的主要危险因素有氯霉素、X射线接触、病毒感染、遗传因素，因此，选项A、B、C、E是正确的。再生障碍性贫血与饮食无关，故选D。
3.由于血小板减少，患者多有出血，严重者可出现颅内出血，是本病死亡的主要原因之一。因此对该患者最重要的护理措施是预防颅内出血。选项A、B、D、E均为对该患者有效的护理措施，但与选项C相比，不是最危急、最重要的。故选C。

第6题：

患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。与该疾病无关的因素是

A:遗传倾向

B:饮食因素

C:氯霉素

D:病毒感染

E:X射线接触


正确答案：B
解析：再生障碍性贫血的主要危险因素有氯霉素、X射线接触、病毒感染、遗传因素，因此，选项氯霉素,X射线接触,病毒感染,遗传倾向是正确的。再生障碍性贫血与饮食无关，故选饮食因素。

第7题：

患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。

与该疾病无关的因素是
A.氯霉素
B.X射线接触
C.病毒感染
D.饮食因素
E.遗传倾向

答案：D
解析：
1.根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有：①外周血象：全血细胞减少；②骨髓象：骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。选项A缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系常正常；选项C、D白血病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞显著增生；选项E骨髓象巨核细胞增多或正常。
2.再生障碍性贫血的主要危险因素有氯霉素、X射线接触、病毒感染、遗传因素，因此，选项A、B、C、E是正确的。再生障碍性贫血与饮食无关，故选D。
3.由于血小板减少，患者多有出血，严重者可出现颅内出血，是本病死亡的主要原因之一。因此对该患者最重要的护理措施是预防颅内出血。选项A、B、D、E均为对该患者有效的护理措施，但与选项C相比，不是最危急、最重要的。故选C。

第8题：

该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种

A．骨髓有核细胞增生低下

B．粒、红、巨三系病态造血

C．巨核细胞减少

D．巨核细胞增多

E．巨核细胞数增多伴成熟障碍


正确答案：E
巨核细胞数增多伴成熟障碍是特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现。

第9题：

患者，女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。

该病人最有可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜

答案：B
解析：
1.病人出现全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如，符合再障的诊断。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒系和巨核系常正常；白血病病人白细胞计数应增高，骨髓象有核细胞增生显著；特发性血小板减少性紫癜骨髓象巨核细胞应增多或正常。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

2.再障的主要危险因素有氯霉素、X线接触、病毒感染和遗传因素，与饮食无关。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

3.由于血小板减少，病人多有出血，严重者可出现颅内出血，这是本病的主要死亡原因之一。其它选项也是有效的护理措施，但不是最危急、最重要的。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

第10题：

关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的（）。

  • A、一般说增生低下
  • B、巨核细胞减少
  • C、淋巴细胞相对减少
  • D、浆细胞等非造血细胞可增多
  • E、可有粒系、红系或巨核系增生减低

正确答案:C

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