肝功能不全时对药动学的影响错误的是

题目
肝功能不全时对药动学的影响错误的是

A.胆汁排泄减少
B.血浆蛋白结合率降低
C.生物利用度降低
D.代谢减少
E.首过效应降低
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第1题:

有关红霉素药动学的说法错误的是

A.口服后在小肠上部吸收

B.能广泛分布至各种组织和体液并能透过胎盘

C.主要在肝脏代谢,胆汁浓度高并能形成肝肠循环

D.很容易进入脑组织

E.肝功能不全者药物排泄较慢


正确答案:D
红霉素的药动学特点:其肠溶片口服后在十二指肠溶解,在小肠上部吸收;吸收后广泛分布至各种组织和体液中,可透过胎盘进入胎儿,但难进入脑脊液;主要在肝脏代谢,胆汁浓度高可形成肝肠循环;肝功能不全者药物排泄较慢,所以答案为D。

第2题:

群体药动学是将经典药动学基本原理和统计学方法相结合,研究药物体内过程的群体规律,研究药动学参数的统计分布及影响因素的药动学分支学科。关于群体药动学基本概念,叙述错误的是A、群体药动学用固定效应和随机效应因素描述个体间的药动学差异

B、固定效应指年龄、身高、体重、性别等对药物体内过程的影响

C、随机效应包括个体间和个体自身变异

D、个体自身变异是指研究人员、实验方法及患者自身随时间的变异及模型误差等

E、个体间变异用ε表示,其方差为σ2

关于群体药动学实验设计与数据收集,叙述错误的是A、每个患者一般取2~4点

B、病例数一般不少于50例

C、非稳态时取点大体均匀分布在给药间隔内,群体中个体的取样时间应随机分布

D、稳态时分为稳态谷浓度、峰浓度、平均稳态浓度3种方式

E、数据收集时无需分组


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第3题:

对于肝功能不全时药动学和药效学特点的叙述错误的是()。

A、肝脏疾病时,肝脏内在清除率下降

B、肝脏疾病时,药物的肝脏的首关效应减弱

C、肝脏疾病时,具有活性的游离型药物浓度增加

D、肝脏疾病时,药物代谢加快

E、对于某些前体药物,肝脏疾病时,药效降低


正确答案:D

第4题:

肝功能不全时,药物的药动学改变不正确的是

A、血浆中结合型药物减少,游离型药物增多

B、药物的半衰期缩短

C、药物的生物转化减慢

D、药物排泄减慢

E、药物分布容积增大


参考答案:B

第5题:

关于肝功能不全时药动学/药效学改变的说法中,错误的是

A、血浆中结合型药物减少,游离型药物增多

B、药物生物转化减慢

C、药物代谢减慢

D、药物分布容积减小

E、经肝代谢药物的药效与毒副作用升高


答案:D
解析: 肝功能不全患者血浆蛋白合成减少,低蛋白血症患者使用药物,由于扩散到组织中的药量增加,组织分布容积增大,血液中总血药浓度降低,不利于满足菌血症或败血症的患者必须在血液中发挥药物杀菌或抑菌作用的治疗要求。

第6题:

关于药物药动学特点,叙述正确的是

A、饮酒和吸烟可诱导药物代谢酶,改变药物的代谢

B、细胞色素P450的遗传多态性是引起血药浓度个体差异的原因

C、患者食用水果不影响血药浓度

D、甲状腺功能异常可影响某些药物的药动学

E、妊娠妇女用药时应主要考虑对胎儿的安全性,而药物的药动学无变化


参考答案:ABD

第7题:

肝功能不全时对药动学的影响错误的是

A、首过效应降低

B、血浆蛋白结合率降低

C、生物利用度降低

D、代谢减少

E、胆汁排泄减少


答案:C
解析: 在慢性或严重肝病时,由于有效肝血流量降低,也可使一些口服药物肝脏首过效应减少,生物利用度提高,血药浓度上升,如水杨酸类、利多卡因、氯丙嗪、吗啡、哌替啶、丙氧酚、喷他佐辛、哌甲酯、异丙肾上腺素、可乐定、维拉帕米、普萘洛尔、阿普洛尔、氯美噻唑等。

第8题:

使药物的血浆蛋白结合率下降,血中游离的药物增加,使该药物的作用加强,不良反应也相应增加是肝功能不全患者用药对( )。

A.药物吸收影响

B.药物体内分布影响

C.药物代谢影响

D.药效学改变

E.药动学改变


正确答案:B

第9题:

关于肝功能不全病人麻醉的叙述,哪项是错误的

A、重视凝血因子的有效补充

B、选择对肝功能影响小的麻醉药

C、低蛋白血症应注意麻醉药物的血浆蛋白结合率

D、对琥珀胆碱的清除半衰期无影响

E、防止感染


参考答案:C

第10题:

肝功能不全时可能发生的药动学改变包括()

A.肝脏血流量减少

B.合成蛋白含量减少

C.肝药酶活性或数量降低

D.胆汁分泌减少


答案:BC

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