男性,69岁,脑梗死病史1个月,目前吞咽困难,近两日出现胃部不适,医生诊断为十二指肠溃疡,以下药物适合该患者的是

题目
男性,69岁,脑梗死病史1个月,目前吞咽困难,近两日出现胃部不适,医生诊断为十二指肠溃疡,以下药物适合该患者的是

A:奥美拉唑镁肠溶片
B:兰索拉唑分散片
C:兰索拉唑胶囊
D:泮托拉唑钠肠溶片
E:雷贝拉唑钠肠溶片
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第1题:

患者中年男性,有溃疡病史2年,近2周来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

A.胃溃疡恶变

B.多发性胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.十二指肠球后溃疡

E.幽门部溃疡并发幽门梗阻


正确答案:E

第2题:

患者男性,40岁,胃溃疡病史10年,近3个月腹痛加重,纳差乏力,消瘦明显,粪便发黑,来院就诊。查体:重度贫血貌,Hb60g/1,大便潜血( )。该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡复发

B.溃疡癌变

C.十二指肠溃疡

D.胃穿孔

E.幽门梗阻


正确答案:B

第3题:

男性,55岁,消化性溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,粪便隐血试验持续阳性,最可能的诊断是( )

A、胃溃疡活动

B、十二指肠溃疡活动

C、胃溃疡癌变

D、慢性胃体炎

E、慢性胃窦炎


参考答案:C

第4题:

患者,女,58岁。胃溃疡病史10年,近1个月疼痛复发,疼痛无规律性,经6周内科药物治疗无效,大便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是

A.胃溃疡活动

B.十二指肠球部溃疡活动

C.胃溃疡癌变

D.结肠癌

E.慢性胃窦炎


正确答案:C
多年溃疡病史,疼痛节律性消失,内科治疗无效而且持续便血阳性,要高度警惕癌变。

第5题:

患者,男,39岁。因发作性上腹痛1个月就诊。既往有癫痫病史1年。纤维胃镜示:十二指肠球部溃疡。初步诊断:①十二指肠球部溃疡;②癫痫。给予苯妥英钠口服治疗的同时不适合选用哪种药物治疗溃疡:

A: 法莫替丁

B: 西咪替丁

C: 雷尼替丁

D: 奥美拉唑


答案:B

第6题:

患者,男性,56岁,因间断腹痛、腹胀15余年,加重2个月入院。近2个月来大便5~6次/天,略不成形,便中偶见血丝,纳差,近1个月体重下降约4kg。入院后辅查提示粪便隐血阳性。血Hb 98g/L。该患者目前最可能的诊断是A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、痔疮

D、克罗恩病

E、十二指肠溃疡

为明确该患者诊断,首选的辅助检查是A、CEA、CA199测定

B、胃镜

C、结肠镜

D、腹部CT

E、消化道钡剂

对该患者诊断为器质性疾病无帮助的是A、病史长达20年

B、年龄56岁

C、近一个月体重下降约4 kg

D、粪便隐血阳性

E、血Hb 98g/L


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第7题:

男性,50岁,有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块。就目前资料考虑,以下诊断可能性最大的是

A、胃良性溃疡复发

B、胃溃疡癌变

C、并发幽门梗阻

D、穿透性溃疡

E、复合性溃疡


参考答案:B

第8题:

患者男性,25岁。患十二指肠溃疡2年,近1个月出现餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,最可能的并发症为()。

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.急性胃肠炎


正确答案:C

第9题:

患者男性,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠壶腹变形。最可能的诊断

A.胃多发溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠溃疡

D.复合性溃疡

E.难治性溃疡


正确答案:D

第10题:

患者,男性,65岁,有胃溃疡病史3年,近数月来来在进餐后半小时出现上腹部的胀痛,厌食、体重减轻、乏力,腹痛时轻,可考虑的诊断为

A. 胃溃疡伴出血

B. 胃溃疡癌变

C. 幽门梗阻

D. 胃窦炎

E. 十二指肠溃疡出血


正确答案:B
可考虑胃溃疡癌变,癌变是患者体重下降、疼痛无规律,不易缓解。

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