患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。此后的化验检查中有一项是多余的，应是 A、肾功能 B、离子 C、CO2CP D、血小板 E、尿酮

题目

患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

此后的化验检查中有一项是多余的，应是

A、肾功能
B、离子
C、CO2CP
D、血小板
E、尿酮

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第1题：

患者，30岁，11月中旬发病，发烧、全身痛、尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

其出血原因中哪项错误 ( )

A．血管损伤

B．血小板减少

C．肝素类物质增多

D．DIC早期

E．以上都不是

正确答案：E
出血，发热早期出血主要由血管壁受损和血小板减少所致。休克后出血与DIC有关。

第2题：

患者，30岁。11月中旬发病，发热，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误

A.血管损伤

B.血小板减少

C.肝素物质增多

D.DIC早期

E.以上都不是

正确答案：E
略

第3题：

患者，30岁。发热，全身痛，尿少，入院时发病5天。查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑。经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误A、血管内皮损伤

B、血小板数目减少、功能异常

C、纤溶障碍

D、微血管凝血

E、以上都不是

哪一脏器的出血危害性最大A、心

B、肝

C、脾

D、脑

E、胃

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

第4题：

患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。
[问题3][单选题]
哪一脏器的出血危害性最大

A、脑
B、肠
C、肺
D、肾
E、心房

答案：A

解析：

肾综合征出血热是血小板减少引起的出血，这种出血是弥撒性的出血，多部位的出血，脑内有人的呼吸心跳等生命中枢，如果出血压迫，会引起猝死，故A危害最大。

第5题：

患者刘明。因发烧、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹探查，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因

A、恶心、呕吐
B、全身疼痛
C、全腹压痛、肌紧张、反跳痛
D、查体不准确
E、发烧

答案：C

解析：

本题是以急腹症诊断进行剖腹探查的，所以，其误诊的原因就是急腹症症状，即全腹压痛、肌紧张、反跳痛。

第6题：

患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10／L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时哪项应为分期更准确

A.发热期

B.休克期

C.发热末期

D.少尿初期

E.移行期

正确答案：C
1.肾综合征出血热的诊断主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学资料诊断。重要在早期诊断，除了特征性症状和体征外，一般检查具有重要意义。2.热退后症状加重是肾综合征出血热特征性表现。3.肾综合征出血热即流行性出血热，临床特点：短期发热，休克，出血，肾脏损害。基本病变：全身性广泛小血管中毒性损伤。有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛（即"三痛"）、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状，有无典型的五期过程（即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期）。

第7题：

患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。
[问题2][单选题]
此后的化验检查中有一项是多余的，应是

A、肾功能
B、CO2CP
C、离子
D、血小板
E、尿酮

答案：E

解析：

CO2CP的意义是二氧化碳结合力。可以协助判断酸碱平衡。尿酮是糖尿病人检测是否有酮症的，一般不用于出血热病人的检查。

第8题：

患者,29岁,高热,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见瘀点,最后确诊为肾综合征出血热。该患者采取的护理措施以下哪项是错误的

A、给予流质饮食

B、密切观察病情

C、遵医嘱用药

D、绝对卧床休息

E、酒精擦浴降温

参考答案：E

第9题：

男性，30岁，11月中旬发病，发热，全身痛，尿少，入院时发病5天。查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。
其出血原因中哪项错误（）
A.血管损伤
B.血小板减少
C.肝素物质增多
D.DIC
E.凝血因子合成减少

答案：E

解析：

[考点]肾综合征出血热的出血
[分析]肾综合征出血热的表现有出血，其出血的原因是多方面的，包括血管损伤、血小板减少和功能障碍、肝素样物质增多和DIC所致的凝血机制异常，而肾综合征出血热时凝血因子的合成正常而不是减少，所以肾综合征出血热的出血不是因为凝血因子合成减少引起的；脏器出血危险性最大的是脑出血，可致死亡，而其他部位出血相对好一些。

第10题：

患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×109/L，中性粒72％，淋巴20％，异淋8％，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。
[问题3][单选题]
如果分期此时应为何期更准确

A、休克期
B、发热末期
C、少尿初期
D、移行期
E、发热期

答案：B

解析：

典型临床分期包括：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×109／L，中性粒72％，淋巴20％，异淋8％，尿蛋白（+++），尚未出现休克，所以考虑为发热末期。

患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

题目

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