心力衰竭发生后,交感神经系统被激活,交感神经兴奋性增高引起肾素的过多分泌,引起肾素一血管紧张素一醛固酮(RAAS)系统的激活更进一步使交感兴奋性增强,形成恶性循环,交感兴奋过强时对心脏带来的主要危害如下:①小血管(特别是阻力血管)收缩,使心脏后负荷增加,心脏更加处于超负荷运转状态。②心率增快。③促进心肌肥厚。④在持久和过量的去甲肾上腺素作用下,心肌细胞发生多种生物学变化,包括β受体信号的传递、Ca
的运转、高能量磷的产生和利用,其结果是促进心肌细胞的死亡和凋亡。⑤刺激纤维母细胞增生,促进心肌纤维化。⑥交感兴奋性增加使心肌更易发生快速性心律失常。⑦心肌内Ca
过度负荷,削弱心室的舒张功能。而β受体阻断药能降低交感神经兴奋性。