患者男,69岁,腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天,有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高,尿量明显减少,可诊断为

题目
患者男,69岁,腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天,有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高,尿量明显减少,可诊断为

A、急性肾前性肾衰
B、急性肾性肾衰
C、急性肾后性肾衰
D、急性肾小管坏死
E、急性间质性肾炎
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第1题:

尿毒症患者,血肌酐明显增高,近一周来夜尿量增多,晨起时恶心、呕吐。为减轻晨间呕吐,最有效的护理措施是

A、加强晨间口腔护理

B、饮食少量多餐

C、避免刺激性食物

D、减少晚餐进食量

E、睡前饮水


参考答案:E

第2题:

患者男,47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是

A.急性菌痢
B.Crohn病
C.肠结核
D.霍乱
E.伤寒

答案:A
解析:

第3题:

患者男,47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是

A、肠结核

B、伤寒

C、急性菌痢

D、霍乱

E、Crohn病


参考答案:C

第4题:

有不当不洁饮食史出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻就可诊断食物中毒。


正确答案:错误

第5题:

患者男,45岁,因“感冒后出现发热、意识障碍,随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像:双侧脑部颞叶弥漫性异常信号,不能除外炎症性病变。入院后给予抗感染治疗,保护脑细胞等综合治疗,患者病情逐渐稳定,但2天后出现尿量显著增多,平均1000ml/h。为了明确病因,应首先检查()。

  • A、血清肌酐水平
  • B、尿量
  • C、尿比重、尿渗透压
  • D、血β2微球蛋白
  • E、内生肌酐清除率

正确答案:C

第6题:

患者女,因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻,伴有意识障碍、躁动,尿量明显减少。实验室检查:pH值7.30,K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为

A、肾前性急性肾功能衰竭
B、肾后性急性肾功能衰竭
C、肾性急性肾功能衰竭
D、慢性肾功能不全并发急性肾衰竭
E、肾后性尿路梗阻

答案:C
解析:
肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN)。该患者为庆大霉素使用后肾毒性损伤,为肾脏本身损伤引起的肾功能衰竭,故选C。

第7题:

患者,男,45岁。有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊检验:血常规:WBC9.8×109/L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,CI-98mmol/L。诊断肝肾综合征的主要依据()

  • A、慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
  • B、尿量减少
  • C、内毒素血症
  • D、尿素氮高于正常2倍
  • E、肾素--血管紧张素--醛固酮升高
  • F、血肌酐值明显升高

正确答案:A

第8题:

患者男,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感。该患者的诊断是

A.肠结核

B.伤寒

C.急性菌痢

D.霍乱

E.Crohn病


参考答案:C

第9题:

霍乱的典型症状是()。

  • A、发热、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐
  • B、剧烈腹泻、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水
  • C、剧烈腹痛、水样便、伴有呕吐、迅速出现严重脱水
  • D、发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、腓肠肌痉挛

正确答案:B

第10题:

患者男,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感。该患者的诊断是()。

  • A、肠结核
  • B、伤寒
  • C、急性菌痢
  • D、霍乱
  • E、Crohn病

正确答案:C

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