女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见。

题目
女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见。

若快呋塞米素酶实验示Hp(+),应如何治疗

A、立即给予根除Hp的治疗
B、给予抑酸、保护胃黏膜等治疗
C、同时给予抑酸、保护胃黏膜的治疗和根除Hp的治疗
D、先根除Hp再抑酸、保护胃黏膜等治疗
E、给予抑酸、保护胃黏膜治疗效果差再根除Hp
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第1题:

女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见。

该患者最可能的诊断为

A、浅表性胃炎
B、萎缩性胃炎
C、出血糜烂性胃炎
D、腐蚀性胃炎
E、胆汁反流性胃炎

答案:B
解析:
该患者的临床表现和胃镜检查结果“胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约” 符合萎缩性胃炎的表现。

第2题:

患者,男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是()

  • A、腹腔血管造影
  • B、腹部CT
  • C、腹部B超
  • D、胃镜
  • E、腹部X线平片

正确答案:D

第3题:

患者男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首选考虑的出血原因是A、胃癌

B、胃黏膜脱垂

C、食管胃底静脉曲张破裂

D、消化性溃疡

E、急性糜烂性胃炎

最有助于确诊的检查是A、腹部X线平片

B、腹部B超

C、胃镜

D、腹腔血管造影

E、腹部CT


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第4题:

女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是()。

  • A、腹部平片
  • B、X线钡餐透视
  • C、胃镜
  • D、阑尾B超
  • E、结肠镜

正确答案:A

第5题:

患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×10,血淀粉酶400U(Somogyi法)。为明确诊断应进行下列哪项检查()。

  • A、腹部B超
  • B、立位腹平片
  • C、腹腔穿刺
  • D、心电图
  • E、胃镜

正确答案:A

第6题:

女性,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性,查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法()

  • A、抑酸药+促胃肠动力药
  • B、抗Hp治疗
  • C、外科手术
  • D、保护胃黏膜
  • E、避免服用刺激性的食物和药物,合理饮食

正确答案:C

第7题:

下列各项中,胃镜检查所见对诊断萎缩性胃炎有意义的是()。

  • A、胃黏膜增厚,呈花斑状
  • B、黏膜苍白变平,黏膜下血管暴露
  • C、出血,糜烂
  • D、胃黏膜变薄,色泽变淡
  • E、病变范围为局限性

正确答案:B

第8题:

消化性溃疡可见

A.发作性上腹疼痛,有周期性和节律性,胃镜检查可见黏膜溃疡
B.反复发作右上腹隐痛,进食油脂食物常加重
C.上腹胀满、疼痛,食欲不佳,胃镜检查无明显胃黏膜病变
D.多见于年轻妇女,上腹胀痛对症用药多不能缓解,予以心理治疗可获疗效
E.上腹胀满不适、隐痛,嗳气,反酸,胃镜检查黏膜变薄,呈灰色,弥散性

答案:A
解析:
消化性溃疡一般表现为发作性上腹疼痛,有周期性和节律性,好发于秋冬和冬春之交。钡餐造影可发现龛影或间接征象。胃镜检查可见黏膜溃疡。

第9题:

女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸、腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见若快速尿素酶实验示Hp(+),应如何治疗()。

  • A、立即给予根除Hp的治疗
  • B、给予抑酸、保护胃黏膜等治疗
  • C、同时给予抑酸、保护胃黏膜的治疗和根除Hp的治疗
  • D、先根除Hp再抑酸、保护胃黏膜等治疗
  • E、给予抑酸、保护胃黏膜治疗效果差再根除Hp

正确答案:E

第10题:

女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸、腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见若患者就诊时血红蛋白80g/L,经正规内科治疗(抑酸、补铁等)2月腹痛、反酸缓解,而贫血无明显改善,拟诊慢性胃体胃炎,应做的检查不包括()。

  • A、血清抗壁细胞抗体消化系统
  • B、血清抗内因子抗体
  • C、组织活检病理学检查
  • D、维生素B1:吸收试验
  • E、胃液分析

正确答案:C

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