男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,食欲缺乏,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,并排柏油样便

题目
男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,食欲缺乏,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,并排柏油样便

行何种检查可以确诊
A.病史、症状和体征
B.X线钡剂检查
C.吞线试验
D.纤维内镜检查
E.选择性动脉造影
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第1题:

男,38岁。间歇性上腹痛2年,嗳气,食欲不振,受寒后加剧。近2天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色状块,继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.急性胃粘膜病变

E.食管静脉曲张破裂


正确答案:B

第2题:

患者男,33岁。间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。

该患者首要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者

答案:C
解析:
1.病人间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸,解柏油样便,初步可判断为消化道溃疡出血,病人脉搏增快,血压降低,是有效循环血量减少,此时应立即平卧,将下肢略抬高,以增加回心血量,因此A是正确答案。解题关键:根据病情判断出消化道溃疡出血是关键,大出血时需要平卧位,抬高下肢。
2.大出血时应立即让病人平卧,将下肢略抬高,迅速建立静脉通路,准备用药,配合医生进行抢救,保持呼吸道通畅,给予吸氧,当出血有休克症状时,立即查血型、备血准备输血。注重心理护理,安慰患者,以消除其紧张情绪。因此首要的护理措施是需要建立静脉通路,C是正确答案。解题关键:当病人发生休克时,及时有效的补充血容量是治疗的关键,这一切的前提是建立静脉通路。

第3题:

患者,男,38岁。间歇性上腹痛2年,嗳气、纳差、受凉后加剧。近2天来疼痛加剧,突然呕血500 ml.为暗红色块状,继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是 ( )

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病变

E.食管静脉曲张破裂


正确答案:B
间歇性上腹痛2年,嗳气、纳差、受凉后加剧考虑有消化性溃疡,且突然呕血500ml,为暗红色块状,继而排稀黑便200ml。为上消化道出血,故考虑消化性溃疡出血。

第4题:

男,38岁。间歇性上腹痛2年,嗳气、纳差、受凉后加剧。近2天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色块状,继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是()

  • A、胃癌
  • B、消化性溃疡
  • C、慢性胃炎
  • D、急性胃黏膜病变
  • E、食管静脉曲张破裂

正确答案:B

第5题:

男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,食欲缺乏,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,并排柏油样便

考虑出血的病因,最为可能的诊断是
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.急性胃黏膜病变
D.食管静脉曲张破裂
E.消化性溃疡

答案:E
解析:
青年男性,有慢性腹痛病史,突然因某种诱因出现消化道出血,癌变的可能性很小,最可能诊断为消化性溃疡,内镜可明确诊断,如出血过多要输血,少量出血则给予抑酸、补液、止血及无渣少量流食。

第6题:

男,38岁,间歇性上腹痛2年,嗳气,食欲差,受凉后加剧。近2天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色状块,继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是

A.胃癌
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂

答案:B
解析:

第7题:

男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,食欲缺乏,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,并排柏油样便

宜采取何种治疗
A.立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+酚磺乙胺
B.禁食+输液十酚磺乙胺
C.禁食+立即输血+大量抗酸药
D.紧急手术治疗
E.流质饮食+输液+法莫替丁

答案:E
解析:
青年男性,有慢性腹痛病史,突然因某种诱因出现消化道出血,癌变的可能性很小,最可能诊断为消化性溃疡,内镜可明确诊断,如出血过多要输血,少量出血则给予抑酸、补液、止血及无渣少量流食。

第8题:

患者,男,35岁,反复有节律上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色血块,继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解,考虑出血的病因,下列哪种最为可能

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、消化性溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、食道静脉曲张破裂


参考答案:C

第9题:

男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,继解柏油样便。行何种检查可以确诊()。

  • A、病史、症状和体征
  • B、X线钡餐检查
  • C、吞线试验
  • D、纤维内镜检查
  • E、选择性动脉造影

正确答案:D

第10题:

患者,男,33岁,间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是()。

  • A、平卧位,下肢抬高
  • B、平卧位,头部抬高
  • C、左侧卧位
  • D、右侧卧位
  • E、半坐位

正确答案:A

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