女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好 A.心脏超声多普勒 B.血清胆固醇测定 C.MRI D.选择性动脉造影 E.双下肢动脉彩超

题目

女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。

哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好
A.心脏超声多普勒
B.血清胆固醇测定
C.MRI
D.选择性动脉造影
E.双下肢动脉彩超

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第1题：

女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170／100mmHg，左上肢160／100mmHg，双下肢血压测不清，HR 80次／分体检最可能的发现是A、腹部血管杂音

B、心脏增大

C、视网膜正常

D、足背动脉搏动减弱

E、肝大

哪项检查对该患者的诊断最合适A、血清胆固醇测定

B、选择性动脉造影

C、双下肢动脉彩超

D、MRI

E、心脏超声多普勒

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

第2题：

患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。

最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.肾性高血压

答案：C

解析：

1.患者既往头痛、头晕，现在血压突然增高，伴有神志改变，符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性，本题未提及，A不对。高血压危象为血压突然增高，然后出现头痛，视物模糊，本题不符，B错误。恶性高血压以肾脏损害为主，且出现视乳头水肿，本题肾损伤较轻微，不符合，D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害，后有高血压，且肾损伤较重，本题亦不符，E错误。因此本题选C。
2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力，导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。
3.硝普钠可扩张动静脉，降低前后负荷，适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平，且出现急性左心衰的症状，应首先降压，缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄，但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。

第3题：

女性，60岁。头晕恶心呕吐1周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR 80次／分。体检最可能的发现是A、腹部血管杂音

B、心脏增大

C、视网膜正常

D、肝大

E、足背动脉搏动减弱

对诊断该患的动脉粥样硬化最好的检查是A、血清胆固醇测定

B、选择性动脉造影

C、双下肢动脉彩超

D、MRI

E、心脏超声多普勒

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

第4题：

男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为（　）
男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（　）

A恶性高血压

B急进型高血压

C急性脑血管意外

D高血压脑病

E老年收缩期高血压

略

第5题：

女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年。血压右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次/分。

哪项检查对该患者的诊断最合适
A.血清胆固醇测定
B.选择性动脉造影
C.双下肢动脉彩超
D.MRI
E.心脏超声多普勒

答案：B

解析：

第6题：

患者，男，74岁，左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是

A.测口温、右上肢血压和脉搏
B.测腋温、左上肢血压和脉搏
C.测口温、左上肢血压和脉搏
D.测腋温、右上肢血压和脉搏
E.测肛温、左上肢血压和脉搏

答案：D

解析：

患者昏迷，为避免体温计被咬碎，造成损伤等意外发生，禁忌口温测量，可采取腋温测量；患者左半身偏瘫，其患侧肢体肌张力减弱，循环不良，不能正确反映血压情况，因此应选择健侧肢体，即右侧肢体测量血压。

第7题：

女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年。血压右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次/分。

体检最可能的发现是
A.腹部血管杂音
B.心脏增大
C.视网膜正常
D.足背动脉搏动减弱
E.肝大

答案：D

解析：

第8题：

男性，60岁，高血压病多年。近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁、恶心，呕吐2次，手足抽搐。检查：血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，眼底视乳头水肿。诊断为

A．急进型高血压

B．高血压危象

C．恶性高血压

D．脑血管意外

E．高血压脑病

正确答案：E

第9题：

女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。

体检最可能的发现是
A.心脏增大
B.腹部血管杂音
C.足背动脉搏动减弱
D.视网膜正常
E.肝大

答案：C

解析：

第10题：

患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是（）

A、1级高血压
B、2级高血压
C、3级高血压
D、临界高血压
E、高血压危象

正确答案:C

女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。

题目

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