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60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。

题目
60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。

治疗前最需做的辅助检查是
A.基牙的X线检查
B.基牙的牙髓活力检测
C.基牙的松动度检查
D.基牙的干扰检查
E.以上均需做
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相似问题和答案

第1题：

患者，女，23岁。2个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上2缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。左上1牙冠1/2缺损，已露髓，探诊稍敏感，叩诊(-)，无松动。左上尖牙牙冠良好，叩诊(-)，无松动。余牙未见异常。最佳治疗方案是

A、桩冠局部义齿

B、覆盖义齿

C、桩核与双端固定桥

D、根内固位体固定桥

E、以上都不是


参考答案：C

第2题：

60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。

拆除不良修复体后应先做
A.左上3根管治疗
B.洁治
C.左上1拔除
D.左上3拔除
E.左上1根管治疗

答案：A
解析：
1.考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先须X线片检查。
3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动。

第3题：

题共用题干

患者，男性，47岁。上颌前牙固定修复3年，现出现松动，咬合疼痛。检查：左上2缺失，左上1、2、3烤瓷固定桥修复，左上1、3为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。

治疗前最需做的辅助检查是 查看材料

A.基牙的X线检查

B.基牙的牙髓活力检测

C.基牙的松动度检查

D.基牙的干扰检查

E.以上均需做


正确答案：A
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第4题：

患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊(+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊(±)，有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。

患者牙弓突度较小，如行双端固定桥修复，应选择的基牙是
A.右上3与左上1
B.右上3与左上12
C.右上3与左上23
D.右上3与左上234
E.右上43与左上123
F.右上43与左上234

答案：C
解析：
1.缺失牙的邻牙松动，不能咬物，必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况；必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓，是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。

3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调消除干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。

4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。

5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。

6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。

第5题：

60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。

若左上3X线片示根尖有阴影，则引起咬合痛的可能原因是
A.左上3急性牙髓炎
B.左上3急性牙周炎
C.左上3急性龈乳头炎
D.左上3急性牙龈炎
E.左上3急性根尖周炎

答案：E
解析：
1.考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先须X线片检查。
3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动。

第6题：

患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是A、基牙的X线检查

B、基牙的牙髓活力检测

C、基牙的松动度检查

D、基牙的干扰检查

E、以上均需做

若左上3X线片示根尖有阴影，则引起咬合痛的可能原因是A、左上3急性牙髓炎

B、左上3急性牙周炎

C、左上3急性龈乳头炎

D、左上3急性牙龈炎

E、左上3急性根尖周炎

原固定修复体松动原因是A、原固定修复体破损

B、原固定修复体边缘不密合

C、牙龈炎

D、牙周炎

E、基牙预备不良

拆除不良修复体后应先做A、左上3根管治疗

B、洁治

C、左上1拔除

D、左上3拔除

E、左上1根管治疗

若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是A、烤瓷全冠固定桥修复

B、可摘义齿修复

C、铸造金属固定桥修复

D、全黏膜支持式可摘义齿修复

E、以3/4冠做固位体固定义齿修复


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B


问题 4 答案：A


问题 5 答案：A

第7题：

患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1／3。

如采用固定义齿修复，正确的设计是
A.选择左上136为基牙
B.选择左上36为基牙
C.采用全冠固位体
D.左上6可采用嵌体固位体
E.采用不动连接体
F.左上3远中宜采用可动连接体

答案：B,C,E
解析：
2.采用固定修复时，应选择左上3，6作为基牙，左上2形成悬臂梁，为复合固定桥形式。
3.侧切牙所受力较小，从尖牙到磨牙的跨度可以弥补由侧切牙悬臂梁产生的短力臂，无需增加其他基牙。但两基牙均应采用全冠固位体，不动连接体，才能够提供足够的固位力并有效分散力。

第8题：

患者，男性，22岁，3个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上侧切牙缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。左上中切牙牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上尖牙牙冠良好，叩诊阴性，无松动。余牙未见异常。最适合的治疗方案是

A、桩冠局部义齿

B、覆盖义齿

C、桩核与双端固定桥

D、根内固位体固定桥

E、以上都不是


参考答案：C

第9题：

60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。

若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是
A.烤瓷全冠固定桥修复
B.可摘义齿修复
C.铸造金属固定桥修复
D.全黏膜支持式可摘义齿修复
E.以3／4冠做固位体固定义齿修复

答案：A
解析：
1.考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先须X线片检查。
3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动。

第10题：

60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。

原固定修复体松动原因是
A.原固定修复体破损
B.原固定修复体边缘不密合
C.牙龈炎
D.牙周炎
E.基牙预备不良

答案：B
解析：
1.考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先须X线片检查。
3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动。

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