24岁风湿性心脏病孕妇,妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询,目前心功能Ⅱ级,她询问关于容易发生心衰的危险时期,以下回答哪项正确

题目
24岁风湿性心脏病孕妇,妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询,目前心功能Ⅱ级,她询问关于容易发生心衰的危险时期,以下回答哪项正确

A、妊娠32-34周、分娩期和产后最初3日内
B、妊娠28周以后
C、妊娠36周以后
D、产后最初1周内
E、哺乳期
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第1题:

妊娠合并心脏病的孕妇死亡的主要原因是( )

A.心脏病病程长

B.未经产前检查

C.孕妇年龄大

D.心衰与感染

E.孕周过大


正确答案:D

第2题:

24岁风湿性心脏病孕妇.妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询,目前心功能Ⅱ级,她询问关于容易发生心衰的危险时期,以下回答哪项恰当

A.妊娠32~34周、分娩期和产后最初3d内

B.妊娠28周以后

C.产后最初1周内

D.妊娠36周以后

E.哺乳期


正确答案:A
解析:容易发生心衰的危险时期,即心脏负担最重的时期。妊娠32~34周,为血容量高峰期;分娩期产妇用力、疲劳、宫缩及胎盘娩出;产后3d内组织内大量液体回体循环及子宫缩复等均增加心脏负担。

第3题:

关于妊娠合并心脏病的描述,正确的是( )

A.均应剖宫产终止妊娠

B.所有孕妇均可母乳喂养

C.容易发生心力衰竭

D.有心衰史者可以妊娠

E.最危险的时期是产褥期后2周


正确答案:C

第4题:

24岁风湿性心脏病孕妇,妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询,目前心功能Ⅱ级,她询问关于容易发生心衰的危险时期,以下哪项正确

A.妊娠32~34周、分娩期和产后最初3日内

B.妊娠28周以后

C.妊娠36周以后

D.产后最初1周内

E.哺乳期


正确答案:A
99.[答案]A 解析:容易发生心衰的危险时期,即心脏负担最重的时期。妊娠32~34周,为血容量高峰期;分娩期产妇用力、疲劳、宫缩急胎盘娩出产后3日内,组织内大量液体回体循环及子宫缩复等均会增加心脏负担。

第5题:

某初孕妇,29岁,现孕22周,第一次来产前检查。主诉日常活动感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间重点应放在

A.22~24周

B.25—26周

C.27-28周

D.29~31周

E.32—34周


正确答案:E

第6题:

妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心衰的时期是

A、孕早期

B、孕16~18周

C、孕20~23周

D、孕28~31周

E、孕32~34周


参考答案:E

第7题:

除哪项外都是患心脏病孕妇容易发生心衰的时期 ( )。


正确答案:A

第8题:

关于妊娠合并心脏病,下列哪项叙述不正确

A.妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重,诱发心力衰竭

B.降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手

C.对于有心脏病的育龄妇女,要做到孕前咨询,确定能否妊娠

D.有心脏病的孕妇,产前保健要求与普通孕妇相同

E.妊娠合并心脏病者,充分休息,减少氧耗量


正确答案:D
可以妊娠的心脏病患者,从孕早期开始,要定期进行产前检查。

第9题:

关于妊娠合并心脏病的描述,错误的是

A、法洛四联症患者不宜妊娠

B、妊娠32~34周,分娩期及产后的最初3天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期

C、心功能Ⅲ~Ⅳ级孕妇分娩期行剖宫产终止妊娠

D、不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术

E、产时产后应用抗生素


参考答案:D

第10题:

患者女,26岁。初孕妇,妊娠20周。第1次来产前检查,自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。

根据患者的情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在
A.孕24~26周
B.孕28~30周
C.孕32~34周
D.孕35~36周
E.孕37~40周

答案:C
解析:
1.妊娠后血容量增加30%~40%,至孕32~34周达高峰;心排血量增加;心率增快,再加上子宫增大,使膈肌上升,心脏向上向左移位,大血管扭曲,这些变化都增加了心脏的负担,容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。因此,本题选C。解题关键:对心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32~34周、分娩期和产后3天内。
2.本题中B、C、D、E均为妊娠合并心脏病的护理措施,只有A,休息时取右侧卧位错误,妊娠合并心脏病应指导患者取左侧卧位。因此,本题选A。
3.缓解焦虑情绪,第一产程中遵医嘱肌注哌替啶以减轻宫缩痛,使产妇保持安静,缩短第二产程,减少产妇屏气用力,协助医生行阴道手术助产。胎儿娩出后,腹部压沙袋,以防腹压突然下降而诱发心衰,若宫缩乏力,可肌注缩宫素,但禁用麦角新碱,以免增加静脉压,引起心衰。产后遵医嘱立即注射镇静剂如吗啡或苯巴比妥钠等。故D 错误。

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