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女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S

题目
女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S

该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉滴注，滴注中突发腹痛。体查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心"0次／分。阴道触诊：宫口开8cm，先露S，LOA，骨盆正常，导尿呈血性。此例应诊断为
A.子宫破裂
B.膀胱破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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第1题：

女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度(++)～(+++)，胎心率140次／分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1；下午8时，宫缩20～25秒／7～8分，强度(++)～(+++)，宫口开大8cm，胎心率155次／分，阴道检查：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm，可能的诊断是

A、高龄初产

B、骨盆入口狭窄

C、骨盆入口和出口狭窄

D、出口狭窄

E、中骨盆和出口狭窄


参考答案：E

第2题：

产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR:140/min，骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S此时处理应为


参考答案：D

第3题：

患者女性，28岁。孕4产0，孕40＋5周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次/分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S-3，胎膜未破。关于该患者的诊断，正确的是

A、孕4产1

B、流产

C、先兆临产

D、临产

E、过期产


参考答案：C

第4题：

经产妇，孕3产1，孕39周"见红"3小时，腹阵痛6小时，查：先露头LOA，胎心126次／分，宫缩40～45″／1～3′，肛查：宫颈消失，宫口开大4cm，前羊水囊明显，入院后首选的处理是

A.待产室待产
B.入产房接生
C.胎儿电子监测
D.人工破膜
E.肥皂水灌肠

答案：D
解析：

第5题：

患者，女性，30岁。孕1产0，孕39周，因见红、偶感腹坠2天入院。该产妇临产后因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中突发腹痛，查体：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次/分，阴道检查：宫口开8cm，先露头，S，枕左横位，骨盆正常，导尿呈血性。

针对该产妇的护理措施，说法不正确的是
A.注意胎儿心率的变化
B.给予产妇吸氧处理
C.遵医嘱给予抑制宫缩处理
D.作好产钳助产术前准备
E.作好剖宫产的术前准备

答案：D
解析：
1.先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。该产妇出现下腹拒按，病理性缩复环，胎心率减慢，血尿，可诊断为先兆子宫破裂。

3.先兆子宫破裂产妇的护理措施包括：①密切观察产程进展，及时发现导致难产的诱因，注意胎儿心率的变化；②在待产时出现宫缩过强产妇下腹部压痛，或腹部出现病理性缩复环，应立即报告医师或停止缩宫素引产，同时测量产妇的生命体征，给予抑制宫缩、吸氧处理，作好剖宫产的术前准备，输液、输血准备；③协助医师向家属交代病情，并获得家属签字同意手术的协议书。该产妇诊断为先兆子宫破裂，应立即抑制宫缩，作好剖宫产的术前准备，故D选项不正确。

第6题：

临产的标志是( )

A．有规律而逐渐增强的宫缩，宫颈管消失，宫颈扩张，胎先露下降

B．无宫缩，有少量阴道流血，宫颈管消失，宫颈扩张，胎先露下降

C．不规律宫缩，有少量阴道流血，宫颈管消失，宫颈扩张，胎先露下降

D．不规律宫缩，官颈管消失，宫颈扩张，胎先露下降

E．每10～20分钟1次宫缩。官颈管消失，宫颈扩张，胎先露下降


正确答案：A

第7题：

患者，女性，30岁。孕1产0，孕39周，因见红、偶感腹坠2天入院。该产妇临产后因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中突发腹痛，查体：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次/分，阴道检查：宫口开8cm，先露头，S，枕左横位，骨盆正常，导尿呈血性。

该患者应诊断为
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.膀胱破裂
E.子宫破裂

答案：C
解析：
1.先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。该产妇出现下腹拒按，病理性缩复环，胎心率减慢，血尿，可诊断为先兆子宫破裂。

3.先兆子宫破裂产妇的护理措施包括：①密切观察产程进展，及时发现导致难产的诱因，注意胎儿心率的变化；②在待产时出现宫缩过强产妇下腹部压痛，或腹部出现病理性缩复环，应立即报告医师或停止缩宫素引产，同时测量产妇的生命体征，给予抑制宫缩、吸氧处理，作好剖宫产的术前准备，输液、输血准备；③协助医师向家属交代病情，并获得家属签字同意手术的协议书。该产妇诊断为先兆子宫破裂，应立即抑制宫缩，作好剖宫产的术前准备，故D选项不正确。

第8题：

临产的重要标志是

A、见红，破膜，规律宫缩

B、见红，规律宫缩，宫口开张不明显

C、见红，先露下降，伴尿频

D、规律宫缩，见红

E、规律宫缩，进行性宫口扩张和胎先露部下降


参考答案：E

第9题：

患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S，胎膜未破。

判断该患者临产开始的标志是
A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

答案：E
解析：
超过42周再分娩的，称为过期产。产妇孕40周，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，胎膜未破。为先兆临产表现。

第10题：

女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S

应如何处理
A.剖宫产
B.给予度冷丁后继续观察产程进展
C.产钳助产
D.加速催产素静脉滴注速度
E.吸氧，静脉输入高张葡萄糖

答案：A
解析：

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