初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。

题目
初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。

目前处理,首选的是
A.哌替啶100mg肌内注射
B.地西泮10mg静推
C.人工破膜
D.灌肠
E.剖宫产终止妊娠
F.静滴缩宫素加强宫缩
G.不干预产程
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第1题:

初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。

目前的诊断是
A.原发性宫缩乏力
B.头盆不称
C.活跃期停滞
D.前不均倾位
E.枕后位
F.40周妊娠临产
G.40周妊娠先兆临产
H.继发性宫缩乏力
I.持续性枕后位

答案:E,F
解析:

第2题:

初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。

该病例选择剖宫产的手术指征是
A.胎头下降停滞
B.宫缩乏力
C.胎儿窘迫
D.活跃期停滞
E.持续性枕后位
F.相对头盆不称
G.前不均倾位

答案:D,E,F
解析:

第3题:

40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。目前诊断A、40周妊娠临产,持续性枕后位

B、40周妊娠临产,枕后位

C、40周妊娠临产,高直后位

D、40周妊娠临产,高直前位

E、40周妊娠临产,前不均倾位

目前处理A、剖宫产终止妊娠

B、静滴缩宫素加强宫缩

C、地西泮10mg静推

D、人工破膜

E、人工破膜后充分试产

如试产2小时,胎方位未发生变化,下一步处理A、静滴缩宫素进一步试产

B、宫口开全高位产钳助产

C、剖宫产结束分娩

D、行内倒转,以臀位分娩

E、推压宫底,促使胎头俯屈,完成内旋转


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第4题:

患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。经检查患者中骨盆狭窄,则主要会引起()

  • A、胎膜早破
  • B、胎位异常
  • C、脐绕颈
  • D、胎头跨耻征阳性
  • E、持续性枕后位

正确答案:E

第5题:

初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。

观察1小时,阴道检查宫颈开大4cm,宫缩较前减弱,间隔5~6分钟,持续20~30秒。此时的诊断是
A.活跃期停滞
B.40周妊娠先兆临产
C.头盆不称
D.枕后位
E.继发性宫缩乏力
F.40周妊娠临产
G.原发性宫缩乏力
H.前不均倾位
I.持续性枕后位

答案:D,E,F
解析:

第6题:

初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。

经处理后,宫缩规律,间隔3分钟,持续40秒,胎心130~150次/分钟,观察2小时,阴道检查:宫颈水肿,有产瘤,宫颈开大4cm,先露棘上1cm,后囟位于4点处,前囟位于10点处。目前诊断
A.相对头盆不称
B.活跃期停滞
C.前不均倾位
D.宫缩乏力
E.胎头下降停滞
F.持续性枕后位
G.胎儿窘迫

答案:A,B,F
解析:

第7题:

40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。

目前诊断
A.40周妊娠临产,前不均倾位
B.40周妊娠临产,持续性枕后位
C.40周妊娠临产,枕后位
D.40周妊娠临产,高直后位
E.40周妊娠临产,高直前位

答案:D
解析:

第8题:

初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。目前的诊断是A、40周妊娠临产

B、40周妊娠先兆临产

C、持续性枕后位

D、枕后位

E、前不均倾位

F、继发性宫缩乏力

G、原发性宫缩乏力

H、活跃期停滞

I、头盆不称

观察1小时,阴道检查宫颈开大4cm,宫缩较前减弱,间隔5~6分钟,持续20~30秒。此时的诊断是A、40周妊娠临产

B、40周妊娠先兆临产

C、持续性枕后位

D、枕后位

E、前不均倾位

F、继发性宫缩乏力

G、原发性宫缩乏力

H、活跃期停滞

I、头盆不称

目前处理,首选的是A、剖宫产终止妊娠

B、静滴缩宫素加强宫缩

C、地西泮10mg静推

D、灌肠

E、人工破膜

F、哌替啶100mg肌内注射

G、不干预产程

经处理后,宫缩规律,间隔3分钟,持续40秒,胎心130~150次/分钟,观察2小时,阴道检查:宫颈水肿,有产瘤,宫颈开大4cm,先露棘上1cm,后囟位于4点处,前囟位于10点处。目前诊断A、相对头盆不称

B、宫缩乏力

C、持续性枕后位

D、活跃期停滞

E、前不均倾位

F、胎儿窘迫

G、胎头下降停滞

正确的处理是A、剖宫产终止妊娠

B、停用缩宫素

C、地西泮10mg静推

D、灌肠

E、继续经阴试产

F、手助转胎头至枕前位,经阴分娩

该病例选择剖宫产的手术指征是A、胎儿窘迫

B、宫缩乏力

C、持续性枕后位

D、活跃期停滞

E、前不均倾位

F、相对头盆不称

G、胎头下降停滞


参考答案:问题 1 答案:AD


问题 2 答案:ADF


问题 3 答案:E


问题 4 答案:ACD


问题 5 答案:AB


问题 6 答案:CDF

第9题:

初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。目前的诊断是()

  • A、40周妊娠临产
  • B、40周妊娠先兆临产
  • C、持续性枕后位
  • D、枕后位
  • E、前不均倾位
  • F、继发性宫缩乏力

正确答案:A,D

第10题:

初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。目前处理,首选的是()。

  • A、剖宫产终止妊娠
  • B、静滴缩宫素加强宫缩
  • C、地西泮10mg静推
  • D、灌肠
  • E、人工破膜
  • F、哌替啶100mg肌内注射
  • G、不干预产程

正确答案:E

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