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患者，女性，26岁，GP孕29周，胎动胎心消失一周入院。

题目
患者，女性，26岁，GP孕29周，胎动胎心消失一周入院。

提示：行人工剥离胎盘术，胎盘胎膜娩出较完整，子宫轮廓清楚，收缩好，阴道有较多出血。使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此时产后出血的原因可能是
A.产后宫缩乏力
B.子宫腔内感染
C.凝血功能障碍
D.软产道损伤
E.胎盘滞留
F.子宫破裂
G.肝功能衰竭
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第1题：

患者女性，26岁。G1P0，孕40周，因胎动减少入院，查宫高35cm，LOA，先露头，胎心132次／分钟，无宫缩，入院后测尿雌三醇7mg／24h，应考虑为

A、脐带受压

B、胎头受压

C、过期妊娠

D、胎儿入盆

E、胎盘功能不全


参考答案：E

第2题：

患者停经3月余,子宫如孕50天大小,B超提示:宫内见胎囊,未见胎心及胎芽。其诊断是A.胎动不安SXB

患者停经3月余，子宫如孕50天大小，B超提示：宫内见胎囊，未见胎心及胎芽。其诊断是

A.胎动不安

B.滑胎

C.完全流产

D.稽留流产

E.流产感染


正确答案：D
选项中这几个概念的区别一定要清楚：妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为胎动不安；滑胎指连续3次以上自然发生堕胎或小产的妇科病证；完全流产指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失；稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔内尚未自然排出者；流产后．若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起官腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身．并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产术后感染。故133题选择D，134题选择E。

第3题：

患者，女性，25岁。孕1产0，孕19周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫口未开，子宫如孕3月大小。B超提示胎心消失。入院后最重要的化验检查是

A、血常规检查

B、尿常规检查

C、凝血功能检查

D、肝功能检查

E、肾功能检查


参考答案：C

第4题：

患者，女性，26岁，GP孕29周，胎动胎心消失一周入院。

提示：入院后1天，出现规律宫缩，自娩一名死婴。胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。最可能的原因是
A.胎盘部分性植入
B.胎盘完全粘连
C.胎盘嵌顿
D.胎盘剥离不全
E.胎膜残留
F.胎盘剥离后滞留

答案：B
解析：

第5题：

孕妇，24岁，GP，孕40周。下腹阵痛6小时入院，胎方位LSA。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。

此时进行的胎心监护属于下列哪种类型
A.NST
B.OCT
C.CST
D.OCT和CST
E.都不是

答案：C
解析：

第6题：

胎儿窘迫,胎心变化在前,胎动变化在后,胎动消失24小时后胎心也会消失。()

此题为判断题(对，错)。


正确答案：×

第7题：

孕妇，24岁，GP，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。

如出现变异减速最可能的原因是(　　)
A.脐带因素
B.胎盘因素
C.胎方位异常
D.药物因素
E.宫缩过强

答案：A
解析：
宫缩应激试验（CST）是用胎儿监护仪记录孕妇宫缩与胎心率的变化。了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷试验测定胎儿的储备能力。该产妇已经进入产程，所以监护的类型是CST。
【避错】注意NST、OCT、CST的应用区别。（1）无应激试验（NST）：指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿的储备功能。（2）缩宫素激惹试验（OCT）：又称为宫缩应激试验（CST），其原理为诱发宫缩，并用胎儿监护仪记录胎心率变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力。二者的区别，即人为宫缩和自然宫缩。所以本题的正确答案是C

第8题：

患者女性，25岁，孕2产0，孕30周，胎心胎动消失2周入院，经处理后娩出一死婴，即开始持续不断地阴道出血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是

A、子宫收缩乏力

B、软产道损伤

C、子宫破裂

D、宫腔内感染

E、凝血功能障碍


参考答案：E

第9题：

孕妇，24岁，GP，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。

此时进行的胎心监护属于哪种类型(　　)
A.NST
B.OCT
C.CST
D.OCT和CST
E.都不是

答案：C
解析：
宫缩应激试验（CST）是用胎儿监护仪记录孕妇宫缩与胎心率的变化。了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷试验测定胎儿的储备能力。该产妇已经进入产程，所以监护的类型是CST。
【避错】注意NST、OCT、CST的应用区别。（1）无应激试验（NST）：指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿的储备功能。（2）缩宫素激惹试验（OCT）：又称为宫缩应激试验（CST），其原理为诱发宫缩，并用胎儿监护仪记录胎心率变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力。二者的区别，即人为宫缩和自然宫缩。所以本题的正确答案是C

第10题：

下列孕妇应做哪项辅助检查最适宜
A.腹部B超检查
B.催产素激惹试验
C.羊膜镜检查
D.胎儿生物物理评分
E.宫缩应激试验(CST)

24岁女性，GP，孕37周，自觉胎动消失1天就诊。血压正常，宫高29cm，LOA，胎头浮，胎心128次／分

答案：D
解析：

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