A.单纯子宫全切除术 B.单纯子宫次全切除术 C.子宫全切除术+一侧附件切除术 D.子宫全切除术+双侧附件切除术 E.子宫次全切除术+一侧附件切除术38岁女病人，以发现下腹部包块3个月来诊；查体：无贫血貌，下腹部可触及新生儿头大包块；妇查：外阴、阴道正常，宫颈常大，糜烂Ⅰ°，单纯型，子宫体新生儿头大小，质硬，活动良好，双附件区未触及异常；宫颈涂片细胞学检查：巴氏染色Ⅱ级。选哪种治疗方案最恰当

题目

A.单纯子宫全切除术
B.单纯子宫次全切除术
C.子宫全切除术+一侧附件切除术
D.子宫全切除术+双侧附件切除术
E.子宫次全切除术+一侧附件切除术

38岁女病人，以发现下腹部包块3个月来诊；查体：无贫血貌，下腹部可触及新生儿头大包块；妇查：外阴、阴道正常，宫颈常大，糜烂Ⅰ°，单纯型，子宫体新生儿头大小，质硬，活动良好，双附件区未触及异常；宫颈涂片细胞学检查：巴氏染色Ⅱ级。选哪种治疗方案最恰当

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第1题：

子宫破口延至宫颈（）

A.子宫全切除术

B.子宫裂口修补术

C.子宫次全切除术

D.子宫+双附件切除术

E.子宫根治术

参考答案：A

第2题：

治疗60岁的子宫颈原位癌可选择

A.全子宫切除术

B.全子宫及双附件切除术

C.全子宫、双附件及大网膜切除术

D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E.改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

参考答案：B

第3题：

该患者应采取哪种治疗方法查看材料

A.化疗

B.放疗

C.筋膜外子宫全切除术及双附件切除术

D.子宫全切除术

E.放疗后子宫全切除术

正确答案：C
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第4题：

对于已婚未育，患子宫肌瘤女性，需手术治疗，最佳手术方式是()

A.子宫肌瘤剔除术

B.子宫次全切除术

C.子宫全切除术

D.次广泛子宫切除术

答案A

第5题：

48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是

A．放疗后行全子宫及双附件切除术

B．单纯腔内放射治疗

C．全子宫切除术后行体外放疗

D．广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E．化疗后行全子宫切除术

正确答案：D
该病例子宫颈癌的临床分期为Ⅰa2，应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。浸润型宫颈癌的主要治疗方法为手术、放疗及化疗，可根据具体情况配合应用。(1)手术治疗：主要用于Ⅰa～Ⅱa的早期患者。①工a，期：全子宫切除术；对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术。②Ⅰa2～Ⅱa期：广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，年轻患者卵巢正常可保留。③Ⅰa1～Ⅰb期，肿瘤直径2cm的未生育年轻患者，可选用广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术，保留患者的生育功能。(2)放射治疗：适用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者，或无法手术患者，包括腔内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主，体外照射为辅；晚期则体外照射为主，腔内为辅。(3)手术及放射联合治疗：对于局部病灶较大，可先做放疗待癌灶缩小后再手术。手术治疗后证实淋巴结或宫旁组织转移，或阴道有残留癌灶者，可术后放疗消灭残存癌灶，减少复发。(4)化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。也可作为手术或放疗的辅助治疗。(5)化疗联合手术治疗：对于年轻的晚期患者或局部晚期患者，可先行化疗，2～3疗程，若病灶缩小宫旁改善，可手术治疗。

第6题：

子宫破口较大且不整齐，但未延及宫颈，有明显感染者（）

A.子宫全切除术

B.子宫裂口修补术

C.子宫次全切除术

D.子宫+双附件切除术

E.子宫根治术

参考答案：C

第7题：

宫颈癌Ⅱa应行A.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术

B.子宫全切除术

C.全子宫、双附件切除术

D.全子宫、双附件及大网膜切除术

E.全子宫及阴道部分切除术

子宫内膜癌Ⅰ应行A.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术

B.子宫全切除术

C.全子宫、双附件切除术

D.全子宫、双附件及大网膜切除术

E.全子宫及阴道部分切除术

卵巢癌应行A.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术

B.子宫全切除术

C.全子宫、双附件切除术

D.全子宫、双附件及大网膜切除术

E.全子宫及阴道部分切除术

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问题 1 答案解析：A

问题 2 答案解析：C

问题 3 答案解析：D

第8题：

子宫破口小且整齐，感染轻微（）

A.子宫全切除术

B.子宫裂口修补术

C.子宫次全切除术

D.子宫+双附件切除术

E.子宫根治术

参考答案：B

第9题：

48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度5mm，最恰当的治疗方法应是

A．放疗后行全子宫及双附件切除术

B．单纯腔内放射治疗

C．筋膜外全子宫切除术

D．广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E．化疗后行全子宫切除术

正确答案：C
该患者宫颈癌分期已达Ⅰa1期，原则是筋膜外子宫切除术是恰当的。因为多点活检不能反映癌灶侵蚀宫颈的全部，Ⅰa2的可能也存在，临床上会选择子宫次广泛切除(有人称改良式广泛子宫切除)+盆腔淋巴结清扫术。

第10题：

一50岁女性，妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观，阴道前穹窿变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为

A．子宫全切除术+双侧附件切除术

B．扩大子宫全切除术

C．次广泛子宫切除术

D．广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

E．单纯子宫切除术

正确答案：D

A.单纯子宫全切除术

题目

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