33岁妇女,孕3产0,3次人流史,近一年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常。检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。

题目
33岁妇女,孕3产0,3次人流史,近一年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常。检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。

采取何种化验辅助检查
A.血ALT
B.血沉
C.血CA125
D.血胆固醇
E.血HCG
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第1题:

女,42岁,已婚,孕,产,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫肥大
D.子宫内膜异位症
E.早孕

答案:D
解析:
子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状,且相似,但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大,而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大,如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状,典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定,可扪及触痛性结节,触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及,或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大,但很少出现痛经症状,故排除。

第2题:

33岁妇女,孕3产0,3次人流史,近一年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常。检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。

最可能的诊断为
A.卵巢癌
B.宫外孕
C.子宫内膜异位症
D.盆腔炎
E.子宫肌瘤

答案:C
解析:

第3题:

女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是A、继发性痛经

B、原发性不孕

C、子宫内膜异位症

D、黄体发育不良

E、右卵巢肿块

该患者的治疗方案应考虑A、药物治疗3个月后试孕

B、手术尽量切除病灶,根据术中情况决定下一步治疗

C、手术切除右卵巢肿块,术后尽早试孕

D、手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节

E、手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第4题:

三十三岁妇女,孕3产0,3次人流史,近1年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常,检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双官骶韧带黄豆大小触痛结节。此患者右附件区囊实性包块,最常考虑为()。

  • A、卵巢浆液性囊腺瘤
  • B、卵巢畸胎瘤
  • C、卵巢黄体囊肿
  • D、卵巢巧克力囊肿
  • E、卵巢冠囊肿

正确答案:D

第5题:

33岁妇女,孕3产0,3次人流史,近一年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常。检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。

此患右附件区囊实性包块,最常考虑为
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢黄体囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵巢冠囊肿

答案:D
解析:

第6题:

33岁妇女,孕3产0,3次人流史,近一年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常。检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。

应用药物治疗哪项不恰当
A.孕激素
B.甲睾酮
C.雌激素
D.丹那唑
E.氯芬那酸

答案:C
解析:

第7题:

33岁妇女,孕3产0,3次人流史,近一年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常。检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。

如明确上述诊断最可靠的检查手段为
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.基础体温测定

答案:D
解析:

第8题:

三十三岁妇女,孕3产0,3次人流史,近1年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常,检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双官骶韧带黄豆大小触痛结节。最可能的诊断为A、卵巢癌

B、宫外孕

C、子宫内膜异位症

D、盆腔炎

E、子宫肌瘤

如明确上述诊断最可靠的检查手段为A、宫腔镜检查

B、盆腔B超

C、分段诊刮

D、腹腔镜检查

E、基础体温测定

此患者右附件区囊实性包块,最常考虑为A、卵巢浆液性囊腺瘤

B、卵巢畸胎瘤

C、卵巢黄体囊肿

D、卵巢巧克力囊肿

E、卵巢冠囊肿

采取何种化验辅助检查A、血ALT

B、血沉

C、血CAl25

D、血胆固醇

E、皿HCG

为减轻痛经,常选用何种治疗A、氟芬那酸(氟灭酸)

B、甲硝唑

C、氟哌酸

D、雌激素

E、青霉素

应用药物治疗哪项不恰当A、孕激素

B、甲基睾丸素

C、雌激素

D、丹那唑

E、氟芬那酸(氟灭酸)


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C


问题 5 答案:A


问题 6 答案:C

第9题:

33岁妇女,孕3产0,3次人流史,近一年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常。检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。

为减轻痛经,常选用何种治疗
A.氟芬那酸
B.甲硝唑
C.诺氟沙星
D.雌激素
E.青霉素

答案:A
解析:

第10题:

三十三岁妇女,孕3产0,3次人流史,近1年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常,检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双官骶韧带黄豆大小触痛结节。为减轻痛经,常选用何种治疗()。

  • A、氟芬那酸(氟灭酸)
  • B、甲硝唑
  • C、氟哌酸
  • D、雌激素
  • E、青霉素

正确答案:A

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