患者，女性，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。最有助于确诊的检查是 A.胃液分析 B.血CEA测定 C.消化道钡餐造影 D.腹部B超 E.胃镜

题目

患者，女性，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。

最有助于确诊的检查是
A.胃液分析
B.血CEA测定
C.消化道钡餐造影
D.腹部B超
E.胃镜

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第1题：

典型的胃溃疡症状是

A.进行性吞咽苦难

B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐.腹泻

D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

E.反酸.烧心伴胸骨后烧灼样痛

正确答案：B
记忆题。

第2题：

男性，31岁。间断腹痛、反酸5年余，10天来再犯，夜间痛明显，进食后可缓解。

该患者的最可能诊断是( )
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎

答案：A

解析：

第3题：

患者女，38岁，1年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。发病来体重无明显变化。查体上腹部有压痛点。最可能为（）

正确答案：E

第4题：

患者，女性，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。

［假设信息］患者Hp阴性，有溃疡时的最佳治疗是口服
A.质子泵抑制剂
B.阿莫西林
C.H

受体拮抗剂
D.合成前列腺素
E.氢氧化铝

答案：D

解析：

第5题：

男性，31岁。间断腹痛、反酸5年余，10天来再犯，夜间痛明显，进食后可缓解。
最有诊断意义的检查是

A.胃液分析 B.胃肠钡餐
C胃镜检查 D.腹部B超

答案：C

解析：

第6题：

患者男，32岁。间断上腹痛、反酸8年，半个月来症状加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能减轻，大小便正常。最有助于确定诊断的检查是

A.消化道钡餐

B.胃液分析

C.胃镜

D.血CEA测定

E.腹部B超

正确答案：C
1.该患者有慢性上腹痛和反酸病史，有典型的十二指肠球部溃疡的腹痛，即空腹痛，夜间病，进食后缓解，因此最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，其他都不像。2.胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，既可以对胃、十二指肠黏膜直接观察和摄像，又可以在直视下进行病理学检查和Hp检查。3.对Hp阳性消化性溃疡的治疗方案最佳的是质子泵抑制剂加抗生素和铋剂，其他两种药物联用均不是最佳方案，本例患者不需手术治疗。4.Hp阴性的溃疡大多为非甾体类抗炎药或应激等因素（颅脑损伤、烧伤等）引起，可以用增强胃黏膜防御机制的药物，以合成前列腺素效果最佳，其他治疗也有效，但不需要抗生素阿莫西林。

第7题：

男性，31岁。间断腹痛、反酸5年余，10天来再犯，夜间痛明显，进食后可缓解。

最有诊断意义的检查是( )
A.胃液分析
B.胃肠钡餐
C.胃镜检查
D.腹部B超

答案：C

解析：

第8题：

患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。最可能的诊断是A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胆囊炎

E、胃癌

最有助于确诊的检查是A、消化道钡餐造影

B、腹部B超

C、胃镜

D、胃液分析

E、血CEA测定

患者幽门螺杆菌(Hp)阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是A、铋剂+抗生素

B、质子泵抑制剂+抗生素

C、质子泵抑制剂+铋剂

D、质子泵抑制+铋剂+抗生素

E、手术治疗

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第9题：

患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。

患者幽门螺杆菌(Hp)阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是
A.铋剂+抗生素
B.质子泵抑制剂+抗生素
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.质子泵抑制+铋剂+抗生素
E.手术治疗

答案：D

解析：

第10题：

患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。

最有助于确诊的检查是
A.消化道钡餐造影
B.腹部B超
C.胃镜
D.胃液分析
E.血CEA测定

答案：C

解析：

患者，女性，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。

题目

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