女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪种药物不宜选用 A.洛哌丁胺 B.地芬诺酯 C.聚乙二醇 D.阿米替林 E.双歧杆菌

题目

女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

下列哪种药物不宜选用
A.洛哌丁胺
B.地芬诺酯
C.聚乙二醇
D.阿米替林
E.双歧杆菌

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第1题：

女性,40岁,10余年来反复下腹疼痛,腹泻,大便为糊状,有时带粘液。患病以来,体重正常,睡眠亦可,结肠镜检查无异常发现,全消化道钡检查亦正常。其最可能的诊断为 ( )

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、肠易激综合征

E、结肠癌

参考答案：D

第2题：

患者女,39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~5次／日,呈黏液脓血便,便后腹痛有所缓解,多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是

A、便常规+潜血

B、腹部B超

C、血常规

D、X线钡剂灌肠

E、结肠镜检查

参考答案：E

第3题：

女性，42岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带黏液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡剂检查亦正常。其最可能的诊断为

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、肠易激综合征

E、直肠癌

参考答案：D

第4题：

女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2 ~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。
该患者的腹痛规律最可能是
A.疼痛一排便一缓解 B.疼痛一排便一加重 C.进食一疼痛一缓解 D.疼痛一进食一缓解

答案：A

解析：

①患者有肠功能紊乱的症状2年，多次胃肠钡餐和纤维结肠镜检查无阳性发现，最可能是一种功能性肠病，即肠易激综合征。溃疡性结肠炎和克罗恩病在胃肠钡餐和纤维结肠镜检查时都会有阳性发现。结核性腹膜炎钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象。②肠易激综合征和溃疡性结肠炎的腹痛特点都是疼痛一排便一缓解。克罗恩病的腹痛特点是进食一疼痛一排便缓解。

第5题：

女性，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无黏液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9°C。心肺无明显异常。
该患者进一步应选择哪项检查

A.肝功能检查
B.肾功能检查
C. X线胸片
D.钡剂灌肠

答案：D

解析：

第6题：

患者女性，28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便呈糊状，无黏液及脓血，每天2～4次。X线钡剂灌肠检查发现回盲部有跳跃征。对该患者首先考虑

A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、上消化道出血

D、结肠癌

E、急性胃肠炎

参考答案：B

第7题：

患者女，39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3～5次／日，呈黏液脓血便，便后腹痛有所缓解，多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是

A.便常规+潜血
B.腹部B超
C.血常规
D.X线钡剂灌肠
E.结肠镜检查

答案：E

解析：

第8题：

患者，女性55岁。腹痛、腹泻，消瘦2个月。大便呈糊状，有黏液脓血，每天3~4次i。无发热、午后潮热及不洁食物摄入情况。腹部X显示多发性浅龛影及小充盈缺损。为明确诊断进一步要做的检查是()。

A. MRI检查

B.大便细菌培养

C.粪便检查

D. X线钡餐检查

E.结肠镜检查

正确答案：E

第9题：

女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2 ~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。
本例最可能的诊断为
A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病

答案：A

解析：

第10题：

最可能的诊断是
A.肠易激综合征
B.结核性腹膜炎
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核

答案：A

解析：

1.肠易激综合征为非器质性病变，多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现可与其他器质性肠道病变鉴别。
2.聚乙二醇为泻药，腹泻型肠易激综合征患者不宜使用。
3.肠易激综合征的发病因素包括：胃肠道动力学异常、内脏感知异常、精神因素、感染后。与结核杆菌无关。

女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

题目

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