女性患者,47岁,3个月前洗澡时无意发现右侧乳房有一小肿块,单发无痛,当时未做处理;近1月来肿块逐渐增大局部隆起遂来院检查,门诊初步考虑乳腺癌。

题目
女性患者,47岁,3个月前洗澡时无意发现右侧乳房有一小肿块,单发无痛,当时未做处理;近1月来肿块逐渐增大局部隆起遂来院检查,门诊初步考虑乳腺癌。
入院后查体发现患者同侧腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结肿大,质硬与深部组织粘连。你能想到的淋巴转移主要途径是

A. 癌细胞沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结
B. 癌细胞沿肋间淋巴管侵入同侧锁骨上淋巴结
C. 癌细胞经胸骨旁淋巴结到达锁骨上淋巴结
D. 癌细胞经胸导管右淋巴结侵入同侧腋窝淋巴结
E. 癌细胞经胸大肌内侧缘淋巴结侵入同侧锁骨上淋巴结
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第1题:

女性,40岁。两周前无明显诱因自觉乳房胀痛感,当时未做特殊处理,近两天来右侧乳头有溢液表现,遂来院就诊;查体:乳房外形轮廓正常,双侧大小对称,无局限性隆起,未触及包块,压痛(-),右侧乳头可见黄色溢液,作为住院医师,首选的检查应是

A.钼靶X线摄片

B.B型超声检查

C.近红外线扫描

D.热图像检查

E.溢液涂片细胞学检查


正确答案:E
该患者乳腺有溢液,但是为扪及包括,因此应选择溢液涂片细胞学检查,明确病变性质。

第2题:

患者女性,23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块,查体发现肿块位于左乳内上象限,光滑,活动度大,质韧,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结,该患者应采取的治疗措施是

A、局部热敷
B、肿块切除,手术中病理检查
C、乳腺腺叶切除
D、乳房切除
E、长期口服三苯氧胺

答案:B
解析:
在手术中切取或切除肿块速送冰冻病理切片检查,一般在20~30分钟内可获得镜检结果,来确定肿瘤的性质,决定手术方式。

第3题:

患者,女性,23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块,查体发现肿块位于左乳内上象限,光滑,活动度大,质韧,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者应采取的治疗措施是

A.长期口服三苯氧胺

B.局部热敷

C.肿块切除,手术中病理检查

D.乳腺腺叶切除

E.乳房切除


正确答案:C
在手术中切取或切除肿块速送冰冻病理切片检查,一般在20一30分钟内可获得镜检结果,来确定肿瘤的性质,决定手术方式。

第4题:


患者女性,35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可;患侧乳头内陷(为近期出现);同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

病人出现乳头内陷是由于
A.癌细胞堵塞皮下淋巴管
B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带
C.癌肿与胸肌粘连
D.癌肿与皮肤粘连
E.癌肿侵犯乳管

答案:B
解析:

第5题:

共用题干
患者,女性,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可。患侧乳头内陷(为近期出现)。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

下列检查对确诊最有价值的是
A:乳房钼靶X线检查
B:B型超声波
C:近红外线扫描
D:乳腺导管造影
E:活组织病理检查

答案:E
解析:

第6题:

共用题干
患者,女性,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可。患侧乳头内陷(为近期出现)。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

患者近期内出现乳头内陷是由于
A:癌细胞堵塞皮下淋巴管
B:癌肿侵犯乳房Cooper韧带
C:癌肿与胸肌粘连
D:癌肿与皮肤粘连
E:癌肿侵犯乳管

答案:E
解析:

第7题:

共用题干
患者,女性,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可。患侧乳头内陷(为近期出现)。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

该患者的乳癌分期为
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:晚期

答案:B
解析:

第8题:

患者女性,35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可;患侧乳头内陷(为近期出现);同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。上述患者乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A、半卧位

B、加压包扎伤口

C、抬高同侧上肢

D、局部沙袋压迫

E、引流管持续负压吸引

上述疾病的的好发部位为A、乳房外上象限

B、乳房外下象限

C、乳房内上象限

D、乳房内下象限

E、乳管近乳头开口处

病人出现乳头内陷是由于A、癌细胞堵塞皮下淋巴管

B、癌肿侵犯乳房Cooper韧带

C、癌肿与胸肌粘连

D、癌肿与皮肤粘连

E、癌肿侵犯乳管


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第9题:

共用题干
患者,女性,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可。患侧乳头内陷(为近期出现)。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

该病的好发部位在
A:乳房外上象限
B:乳房外下象限
C:乳房内上象限
D:乳房内下象限
E:乳管近乳头开口处

答案:A
解析:

第10题:


患者女性,35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可;患侧乳头内陷(为近期出现);同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

上述疾病的的好发部位为
A.乳房外上象限
B.乳房外下象限
C.乳房内上象限
D.乳房内下象限
E.乳管近乳头开口处

答案:A
解析:

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