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患者56岁，直肠癌，距肛门5㎝，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

题目
患者56岁，直肠癌，距肛门5㎝，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

A. 拉下式直肠癌切除术
B. 经腹直肠癌切除术
C. 经腹会阴联合直肠癌根治术
D. 保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E. 姑息乙状结肠造瘘术
参考答案和解析
答案：C
解析：
会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)和经腹直肠癌切除术(Dixon手术)。低位直肠癌Dixon手术由于手术难度大，适应证范围小，临床中较少应用。
直肠癌如临床检查无转移，局部未固定者，均应剖腹检查，并根据不同情况，采用下述手术方法：
1、有高压梗阻者，先作近侧端结肠造瘘术，2—3周后根治手术。梗阻不重者可行一期手术。
2、位于直肠乙状结肠连接部位的肿瘤，经腹部切除，行结肠、直肠胃吻合术。
3、癌肿局限于直肠距肛门口7cm以内（距肛门5㎝），应行腹会阴联合根治切除手术，术前应病理切片确诊。
4、直肠癌下缘距肛门7—10cm者，可采用保留肛门括约肌的直肠癌根治切除手术，应用吻合器作吻合，可选肿瘤距肛门口5—7cm的病例（少用）。
5、晚期癌肿有梗阻不可能切除者，则仅作结肠造口术，同时做化疗，放疗等。
6、低位直肠癌，手术后作深部X线放射治疗。
7、类癌直径在1.5cm以下者，作局部切除，1.5cm以上者，应行根治切除术。
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第1题：

患者56岁，直肠癌，距肛门5㎝，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

A.拉下式直肠癌切除术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

E.姑息乙状结肠造瘘术


正确答案：C

第2题：

女性，50岁，直肠癌。直肠镜检查：肿物距肛门8cm处，大小3cm×3cm，病理诊断为腺癌Ⅰ级，最佳的手术方式为

A．经腹直肠癌切除，人工肛门远端封闭手术

B．拉下式直肠癌切除术

C．局部切除加放疗术

D．经腹直肠癌切除术

E．经腹会阴直肠癌根治术


正确答案：D

第3题：

某患者，女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块，表面呈菜花状，质脆，易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术


参考答案：B

第4题：

男性，56岁，直肠癌，肿物距肛门5cm，未侵及浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

A．姑息乙状结肠适矮木

B．经腹会阴联合直肠癌根治术

C．经腹直肠癌切除术

D．拉下式直肠癌切除术

E．保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘


正确答案：B

第5题：

患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查报告病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

A．拉下式直肠癌切除术

B．经腹直肠癌切除术

C．经腹会阴联合直肠癌根治术

D．保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

E．姑息乙状结肠造瘘术


正确答案：C

第6题：

女性，55岁，因便血1个月就诊，直肠镜检查发现距肛缘5cm的直肠前壁有2cm×3cm肿物，经病理检查为直肠乳头状腺癌，应选择的治疗为

A．姑息乙状结肠造瘘术

B．经肛局部切除术

C．经腹会阴联合直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除，骶前吻合术

E．保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘


正确答案：C

第7题：

患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查报告病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（ ）


正确答案：C

第8题：

患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵入浆膜,经病理检查,回报病理类型为:腺癌。应选择哪种治疗()。

A、拉下式直肠癌切除术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹会阴联合直肠癌根治术

D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘


参考答案：C

第9题：

患者女性，60岁，诊断为直肠癌，肿物距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

A．经腹直肠癌切除术

B．经腹会阴联合直肠癌根治术

C．拉下式直肠癌切除术

D．姑息乙状结肠造瘘术

E．保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘


正确答案：B

第10题：

患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

A.HaItmann手术

B.Dixon手术

C.Miles手术

D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

E.姑息乙状结肠造瘘术


正确答案：C

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