患者，女性，65岁。体格检查，X线、B超、心电图检查均无异常，患者无胃病史，近期未服用任何药物，其他状态良好，生化、尿常规等检查正常，但粪便OBT化学法阳性。该患者的隐血检查排除非特异性干扰后结果阳性，应首先考虑是 A.对症治疗 B.消化道恶性肿瘤 C.做肠镜或其他物理学检查 D.Crohn病 E.消化道溃疡

题目

患者，女性，65岁。体格检查，X线、B超、心电图检查均无异常，患者无胃病史，近期未服用任何药物，其他状态良好，生化、尿常规等检查正常，但粪便OBT化学法阳性。

该患者的隐血检查排除非特异性干扰后结果阳性，应首先考虑是
A.对症治疗
B.消化道恶性肿瘤
C.做肠镜或其他物理学检查
D.Crohn病
E.消化道溃疡

参考答案和解析

答案：C

解析：

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第1题：

(74～76题共用题干)

患者，女性，65岁。体格检查，X线、B超、心电图检查均无异常，患者无胃病史，近期未服用任何药物，其他状态良好，生化、尿常规等检查正常，但粪便0BT化学法阳性。

74．该0BT结果应首先考虑的是

A．报告质量可靠

B．将标本稀释处理再检测

C．嘱患者马上重新取新标本

D．检查所用的试剂

E．嘱患者素食3d后再来检查

正确答案：E

第2题：

患者男，62岁，体检。既往无特殊病史。胸部X线、B型超声检查未见异常，血常规、尿常规、生化等实验室检查结果正常，但化学法粪隐血试验阳性。医师下一步宜A、嘱受检者进行CT检查

B、询问受检者近期服药和膳食情况

C、嘱受检者进行心电图检查

D、联系实验室验证结果的可靠性

E、嘱受检者素食3 d后再做粪隐血试验

F、行乙状结肠镜检查

血红蛋白降解不会影响检测结果的隐血检测方法是A、胶体金法

B、匹拉米洞法

C、愈创木酯法

D、邻联甲苯胺

E、血红蛋白荧光法

F、磺基水杨酸法

受检者胶体金法粪隐血试验呈阳性，则应考虑的诊断或进一步检查是A、脂肪泻

B、痔疮出血

C、消化道溃疡

D、消化道肿瘤

E、肠镜检查

F、肠套叠

参考答案：问题 1 答案：BDE

问题 2 答案：AE

问题 3 答案：CDE

第3题：

(题干)患者,女性,65岁,体检发现粪便OBT化学法阳性。患者无胃病史,未服用任何药物,查体、X线、B超、心电图等检查均未发现异常;血液生化、尿常规等检查正常。粪便OBT阳性应首先考虑的是A.报告质量可靠

B.将标本稀释处理再检测

C.嘱患者马上重新采集粪标本

D.检查所用的试剂

E.嘱患者素食3d后复查

若排除非特异性干扰后结果为阳性,应首先考虑A.消化道恶性肿瘤

B.消化道溃疡

C.做肠镜或其他物理学检查

D.Crohn病

E.对症治疗

患者素食3d后复查,粪便0BT仍为阳性。如无法排除非特异性反应,从实验检查的角度应考虑A.选择血红蛋白荧光测定法

B.选择胶体金单克隆法

C.化学法和免疫法

D.选择放射性核素法

E.选择转铁蛋白法

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：E

问题 2 答案解析：C

问题 3 答案解析：E

第4题：

女性，26岁，服用布洛芬15片后胃痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物约300ml来诊，既往无胃病史及肝病史。首选的检查是

A、急诊胃镜

B、胃液分析

C、X线钡餐透视

D、血清胃泌素测定

E、上腹部B超

【正确答案】A
【答案解析】患者年轻，既往无上消化道出血的相关病史(消化性溃疡、食管胃底黏膜曲张静脉破裂出血)，服用非甾体抗炎药物后出血，考虑为急性糜烂出血性胃炎。确诊有赖于急诊胃镜。

第5题：

(14~16题共用题干)

患者，女性，65岁，体检发现粪便0BT化学法阳性。患者无胃病史，未服用任何药物，查体、X线、B超、心电图等检查均未发现异常；血液生化、尿常规等检查正常。

粪便OBT阳性应首先考虑的是

A．报告质量可靠

B．将标本稀释处理再检测

C．嘱患者马上重新采集粪标本

D．检查所用的试剂

E．嘱患者素食3d后复查

正确答案：D

第6题：

患者，女，36岁，感冒后口服解热镇痛类药物后觉上腹不适，就诊前呕吐咖啡样胃内容物少许。既往无胃病史。首选的检查是

A、血清胃泌素测定

B、B超检查

C、X线胃肠钡剂检查

D、急诊胃镜检查

E、胃液分析

参考答案：D

第7题：

患者，女.65岁，体格检查，X线、B超、心电图检查均无异常，患者无胃病史，近期无服用任何药物，其他状态良好，生化、尿常规等检查正常，但粪便OBT化学法阳性。该OBT结果应首先考虑的是A、报告质量可靠

B、将标本稀释处理再检测

C、嘱患者马上重新取标本

D、检查所用的试剂

E、嘱患者素食3天后再来检查

患者素食3天后再来检查结果仍阳性，如无法排除非特异性反应，从实验检查角度应考虑应用A、血红蛋白荧光测定法

B、化学法和免疫学法

C、胶体金单克隆法

D、放射性核素法

E、转铁蛋白法

该患者的隐血检查排除非特异性干扰后，结果阳性，应首先考虑的诊断是A、消化道恶性肿瘤

B、诊断消化道溃疡

C、对症治疗

D、Crohn病

E、做肠镜或其他物理学检查

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

第8题：

【连题】 (17-19题共用题干) 患者，女性，65岁，体检发现粪便0BT化学法阳性。患者无胃病史，未服用任何药物，查体、X线、B超、心电图等检查均未发现异常;血液生化、尿常规等检查正常。粪便OBT阳性应首先考虑的是

A.报告质量可靠

B.将标本稀释处理再检测

C.嘱患者马上重新采集粪标本

D.检查所用的试剂

E.嘱患者素食3d后复查

正确答案：D

第9题：

患者，男性，54岁。有胃溃疡病史，近期腹痛较为严重，且规律改变，大便隐血检查持续阳性。此时应建议患者( )

A．胃镜检查

B．口服治疗溃疡药物

C．CT检查

D．B超检查

E．应用止血药物

正确答案：D

第10题：

患者，女性，65岁，体检发现粪便OBT化学法阳性。患者无胃病史，未服用任何药物，查体、X线、B超、心电图等检查均未发现异常；血液生化、尿常规等检查正常。粪便OBT阳性应首先考虑的是A、报告质量可靠

B、将标本稀释处理再检测

C、嘱患者马上重新采集粪标本

D、检查所用的试剂

E、嘱患者素食3d后复查

患者素食3d后复查，粪便OBT仍为阳性。如无法排除非特异性反应，从实验检查的角度应考虑A、选择血红蛋白荧光测定法

B、选择胶体金单克隆法

C、化学法和免疫法

D、选择放射性核素法

E、选择转铁蛋白法

若排除非特异性干扰后结果为阳性，应首先考虑A、消化道恶性肿瘤

B、消化道溃疡

C、做肠镜或其他物理学检查

D、Crohn病

E、对症治疗

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

患者，女性，65岁。体格检查，X线、B超、心电图检查均无异常，患者无胃病史，近期未服用任何药物，其他状态良好，生化、尿常规等检查正常，但粪便OBT化学法阳性。

题目

参考答案和解析

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