患者男,饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗,并伴恶心,呕吐,急诊就医,该患者最有可能出现异常,且有诊断价值的生化指标是( )。

题目
患者男,饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗,并伴恶心,呕吐,急诊就医,该患者最有可能出现异常,且有诊断价值的生化指标是( )。

A.ALT
B.AST
C.TG
D.GLU
E.AMY
参考答案和解析
答案:E
解析:
该患者饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,出汗,恶心、呕吐,应考虑急性胰腺炎的可能,所以查淀粉酶(AMY)最有诊断价值。
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第1题:

患者男,55岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

A、血常规

B、腹腔穿刺

C、血、尿淀粉酶

D、胸、腹部平片

E、腹部B超检查


参考答案:C

第2题:

患者女性,19岁,3小时前饱餐后出现上腹部束带状疼痛,恶心、呕吐频繁,呕吐后疼痛不缓解,伴手足麻木、面部及肢体肌肉小抽动,诊断上除考虑胰腺炎外,还可能伴发何种情况

A.代谢性酸中毒

B.低血钙

C.休克

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒


正确答案:D
胰腺炎频繁呕吐后出现手足麻木,面部及四肢肌肉小抽动,提示出现代谢性碱中毒。

第3题:

男,18岁,突发脐周剧烈绞痛,并延及腰部,伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是()。

A.饥饿时运动

B.饱餐后卧床

C.饱餐后剧烈活动

D.腹部外伤后

E.腹腔手术后


正确答案:C

第4题:

男,18岁,突发脐周剧烈绞痛,并延及腰部,伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

A、饱餐后卧床
B、饱餐后剧烈活动
C、腹部外伤后
D、腹腔手术后
E、饥饿时运动

答案:B
解析:
考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动而发病。

第5题:

患者男,58岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其发病相关的是

A、父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、不嗜烟酒

D、有胆绞痛史

E、曾接受腹部手术


参考答案:D

第6题:

患者,男性,55岁。饱餐后酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是()。

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.血、尿淀粉酶

D.胸、腹部平片

E.腹部B超检查


正确答案:C

第7题:

患者,男,42岁。腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征。腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是

A、肝

B、脾

C、肾

D、肠

E、胰


参考答案:E

第8题:

患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是()。

A.剧烈腹痛

B.呕血

C.板状腹

D.休克

E.X线检查见膈下游离气体


正确答案:E

第9题:

患者,男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如病情进展,出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.腹穿液性状及淀粉酶测定

D.白细胞计数和分类

E.血红蛋白和血细胞比容测定


正确答案:C

第10题:

患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是

A、呕血
B、板状腹
C、休克
D、X线检查见膈下游离气体
E、剧烈腹痛

答案:D
解析:
考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者,发现龛影是诊断溃疡的直接证据,对溃疡有确诊价值;X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。

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