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（共用题干）患者男，心肌梗死，尿液呈粉红色，离心后上清液为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞

题目
（共用题干）患者男，心肌梗死，尿液呈粉红色，离心后上清液为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞

该尿液最可能为（ ）。

A.血红蛋白尿
B.假性血尿
C.肌红蛋白尿
D.血尿
E.高铁血红蛋白血尿
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第1题：

血红蛋白尿的特点是 ( )

A、暗红色、棕红色或酱油色

B、显微镜检查有红细胞

C、离心后上清液为无色

D、隐血试验阳性

E、尿蛋白质定性阳性


参考答案：ADE

第2题：

血尿的特点是

A、隐血试验阳性

B、尿糖定性强阳性

C、离心后上清液为酱红色

D、显微镜镜检可见大量红细胞

E、淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块


参考答案：ADE

第3题：

（1-2题共用题干） 某心肌梗死患者，排出尿液为粉红色，经离心后上血清仍为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞，能溶于80%的饱和硫酸铵。 该尿液最可能为

A.血尿

B.血红蛋白尿

C.肌红蛋白尿

D.假性血尿

E.高铁血红蛋白尿


正确答案：C

第4题：

共用题干
患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。

患者镜下血尿是指
A:新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个
B:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个
C:1小时尿红细胞计数超过5万
D:12小时尿红细胞计数超过10万
E:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个

答案：A
解析：
正常尿液中红细胞甚少，红细胞不超过3个/HPF，显微镜下红细胞＞3个/HPF，称为镜下血尿。
正常尿液中无红细胞管型，尿液中出现红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血，见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、恶性高血压和亚急性心内膜炎等。

第5题：

血红蛋白尿特点，错误的是

A、隐血试验阳性

B、尿蛋白质定性阳性

C、离心后显微镜检查有大量红细胞

D、暗红色、棕红色甚至酱油色

E、离心后上清液颜色变化不大，仍为红色


参考答案：C

第6题：

某心肌梗死患者，排出尿液为粉红色，经离心后上血清仍为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞，能溶于80％的饱和硫酸铵。该尿液最可能为A、血尿

B、血红蛋白尿

C、肌红蛋白尿

D、假性血尿

E、高铁血红蛋白尿

下列哪一项检查可诊断患者为肌红蛋白尿A、邻联甲苯胺法

B、尿液中加入80％的饱和硫酸铵，再进行隐血试验

C、对甲苯磺酸法

D、热沉淀溶解法

E、胶体金单克隆抗体法


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第7题：

血红蛋白尿的特点是

A、隐血试验阴性

B、尿蛋白质定性阳性

C、离心后上清液为红色

D、暗红色、棕红色或酱油色

E、显微镜检查有多数红细胞


参考答案：BCD

第8题：

（4-5题共用题干） 患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿，高血压，水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。 患者镜下血尿是指

A.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于3个

B.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个

C.1小时尿红细胞计数超过5万

D.12小时尿红细胞计数超过10万

E.新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个


正确答案：A

第9题：

关于血红蛋白尿特点，正确的是

A、隐血试验阳性

B、尿蛋白质定性阳性

C、离心后镜检有大量红细胞

D、暗红色、棕红色甚至酱油色

E、离心后上清液变清


参考答案：ABD

第10题：

某心肌梗死患者，排出尿液为粉红色，经离心后上血清仍为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞，能溶于80％的饱和硫酸铵。

下列哪一项检查可诊断患者为肌红蛋白尿A.邻联甲苯胺法
B.尿液中加入80％的饱和硫酸铵，再进行隐血试验
C.对甲苯磺酸法
D.热沉淀溶解法
E.胶体金单克隆抗体法

答案：B
解析：
1.肌红蛋白尿呈现粉红色、暗褐色。经离心后上血清仍为红色，尿隐血试验阳性。能溶于80％的饱和硫酸铵，常见于肌肉损伤。假性血尿隐血试验阴性，高铁血红蛋白尿呈棕黑色。2.在80％的饱和硫酸铵中，肌红蛋白溶解，而血红蛋白中其他蛋白沉淀，故在尿液中加入该试剂分离血红蛋白，再进行隐血试验，若阳性，则为肌红蛋白尿。

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