对无病理性Q波的心内膜下心肌梗死的诊断，首选的检查是（）。A.心电图 B.超声心动图 C.心导管检查 D.血清心肌酶学检查 E.心肌肌钙蛋白测定

题目

对无病理性Q波的心内膜下心肌梗死的诊断，首选的检查是（）。

A.心电图
B.超声心动图
C.心导管检查
D.血清心肌酶学检查
E.心肌肌钙蛋白测定

参考答案和解析

答案：D

解析：

急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准，目前尚未统一，有人认为下列几条可作为诊断标准：①心肌缺血性胸痛持续30分钟以上；②心电图示ST段下降和/或T波倒置，持续时间48小时以上，无病理性Q波；③血清心肌酶及其同功酶升高，且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变，并能除外其他原因引起的血清酶水平升高。急性心肌梗死若心电图无法判断，首选心肌酶检查。E项，心肌肌钙蛋白测定是心肌坏死标志物之一，特异性较好，敏感性不及肌红蛋白。

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第1题：

鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是()。

A、疼痛的轻重

B、疼痛时间的长短

C、有无诱因

D、心电图有无病理性Q波

E、心电图有无T波倒置

参考答案：D

第2题：

无病理性Q波出现

A、高侧壁心肌梗死

B、前壁心肌梗死

C、前侧壁心肌梗死

D、内膜下心肌梗死

E、下壁心肌梗死

正确答案：D

第3题：

无病理性Q波的心内膜下心肌梗死，哪项检查诊断价值更大（）

A、心电图

B、心尖搏动图

C、超声心动图

D、血清心肌酶学检查和心肌肌钙蛋白测定

E、心导管检查

参考答案：D

第4题：

无病理性Q波的心内膜下心肌梗死，哪项检查诊断价值最大（）

A、心电图
B、心尖搏动图
C、超声心动图
D、血清心肌酶学检查
E、心导管检查

正确答案:D

第5题：

对无病理性Q波的内膜心肌梗死的诊断首选的检查是（）。

A.心电图
B.超声心动图
C.心导管检查
D.血清心肌酶学检查
E.心肌肌钙蛋白测定

答案：D

解析：

血清心肌酶学检查主要包括LD、CK、CK-MB、AST等，可在心肌损伤早期出现，有较高的灵敏度，特别是在心电图出现异常之前具有较高的诊断价值。

第6题：

若心电图检查示：ST段V1～3弓背向上抬高，且有宽而深Q波。定位诊断为

A．急性非Q波心肌梗死

B．急性心内膜下心肌梗死

C．急性广泛前壁心肌梗死

D．急性前壁心肌梗死

E．急性前间壁心肌梗死

正确答案：E

第7题：

下壁心肌梗死的心电图表现是( )

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波
B.V

、V

有病理性Q波
C.V

、V

有病理性Q波
D.V

、V

有病理性Q波
E.Ⅰ、aVL导联有病理性Q波

答案：A

解析：

第8题：

无病理性Q波的心内膜下心肌梗死，哪项检查诊断价值更大

A．心电图

B．心尖搏动图

C．血清心肌酶学检查和心肌肌钙蛋白测定

D．超声心动图

E．心导管检查

正确答案：C
有50%左右的AMl患者缺乏 ECG的特异改变。在这种情况下急性缺血性心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI 时尤为重要

第9题：

ST段回至基线水平，T波倒置，病理性Q波（　）
无病理性Q波及ST段偏移，T波异常高大，两肢不对称（　）
病理性Q波出现，ST段弓背向上抬高，与直立T波连接成单相曲线（　）

A心肌梗死超急性期改变

B心肌梗死急性期改变

C心肌梗死亚急性期改变

D心肌梗死慢性期改变

E室壁膨胀瘤形成

略

第10题：

心内膜下心肌梗死的特点，下列哪项是错误的（）。

A、无病理性Q波
B、有普遍ST段压低≥0.1ml
C、aVR导联V1导联ST段抬高
D、有对称性T波倒置
E、QRS波群时限>0.12秒

正确答案:E

对无病理性Q波的心内膜下心肌梗死的诊断，首选的检查是（）。

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