骨髓检查原始细胞60%,免疫学检查CD41(+)、CD42(+),最有可能诊断为

题目
骨髓检查原始细胞60%,免疫学检查CD41(+)、CD42(+),最有可能诊断为

A、急性非淋巴细胞白血病M1
B、急性非淋巴细胞白血病M5
C、急性非淋巴细胞白血病M7
D、急性非淋巴细胞白血病M2
E、急性非淋巴细胞白血病M3
参考答案和解析
答案:C
解析:
CD41和CD42为巨核细胞所特有的免疫学标记,故为AML-M7
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第1题:

患者,男,29岁,因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞为40%。最有可能的诊断()

A、再生障碍性贫血

B、白血病

C、骨髓增生异常综合征

D、传染性单核细胞增多症

E、传染性淋巴细胞增多症


【正确答案】B
【答案解析】 结合患者的症状及血象骨髓象检查考虑可能为白血病。白血病:(1)血象 贫血程度轻重不等,但呈进行性加重,晚期一般有严重贫血,多为正常细胞性贫血。大多数患者白细胞增多,超过10×109/L以上者称为白细胞增多性白血病。低者可<1.0×109/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞,约50%的患者血小板低于60×109/L,晚期血小板往往极度减少。
(2)骨髓象 具有决定性诊断价值。WHO分类将骨髓原始细胞20%定为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生,以原始细胞为主,而较成熟中间阶段细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓“裂孔”现象。

第2题:

骨髓裣查原始细胞60%,免疫学检查CD41(+)、CD42(+),最有可能诊断为

A.急性非淋巴细胞白血病鸠型

B.急性非淋巴细胞白血病Ms型

C.急性非淋巴细胞白血病M7型

D.急性非淋巴细胞白血病M2型

E.急性非淋巴细胞白血病M3型


正确答案:C
CD41和CD42为巨核细胞所特有的免疫学标记,故为AML-M7。

第3题:

骨髓检查原始细胞60%,免疫学检查CD41(+)、CD42(+),最有可能诊断为

A.急性非淋巴细胞白血病M1??型??

B.急性非淋巴细胞白血病M5??型??

C.急性非淋巴细胞白血病M7??型??

D.急性非淋巴细胞白血病M2??型??

E.急性非淋巴细胞白血病M3??型??


正确答案:C
CD41和CD42为巨核细胞所特有的免疫学标记,故为AML-M7。

第4题:

符合MDS-RAS的确诊

A.>30%的原始细胞,CD41阳性

B.淋巴结病理组织学检查

C.骨髓病理组织学检查

D.骨髓中环形铁粒幼细胞17%,原始细胞4%,病态造血

E.血.尿中出现单克隆免疫球蛋白增多,骨髓异常浆细胞占25%


正确答案:D

第5题:

符合多发性骨髓瘤的确诊

A.>30%的原始细胞,CD41阳性

B.淋巴结病理组织学检查

C.骨髓病理组织学检查

D.骨髓中环形铁粒幼细胞17%,原始细胞4%,病态造血

E.血.尿中出现单克隆免疫球蛋白增多,骨髓异常浆细胞占25%


正确答案:E

第6题:

多发性骨髓瘤A.周围血片中常见大型血小板和小型巨核细胞,骨髓>30%的原始细胞呈CD42阳性SXB

多发性骨髓瘤

A.周围血片中常见大型血小板和小型巨核细胞,骨髓>30%的原始细胞呈CD42阳性

B.血中原始细胞<5%,骨髓中<5%~20%

C.病理细胞AS-DCE染色阳性

D.血中原始细胞<1%,骨髓中<5%

E.临床常出现溶骨性破坏


正确答案:E
多发性骨髓瘤易出现溶骨效应。

第7题:

骨髓检查原始细胞60%,免疫学检查CD41(+)、CD42(+),最有可能诊断为{page}


正确答案:C
CD41和CD42为巨核细胞所特有的免疫学标记,故为AML-M7。

第8题:

AML-M7的特点是

A、骨髓中巨核细胞系异常增生,以原始及幼稚巨核细胞为主

B、常见全血细胞减少

C、CD41、CD42可呈阳性表达

D、ACP和PAS为阳性

E、PPO和MPO呈阳性反应


参考答案:ABCD

第9题:

符合恶性淋巴瘤的确诊

A.>30%的原始细胞,CD41阳性

B.淋巴结病理组织学检查

C.骨髓病理组织学检查

D.骨髓中环形铁粒幼细胞17%,原始细胞4%,病态造血

E.血.尿中出现单克隆免疫球蛋白增多,骨髓异常浆细胞占25%


正确答案:B

第10题:

符合急性巨核细胞白血病的确诊

A.>30%的原始细胞,CD41阳性

B.淋巴结病理组织学检查

C.骨髓病理组织学检查

D.骨髓中环形铁粒幼细胞17%,原始细胞4%,病态造血

E.血.尿中出现单克隆免疫球蛋白增多,骨髓异常浆细胞占25%


正确答案:A
多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞>15%,并有异常浆细胞;血清中出现大量单克隆球蛋白,蛋白电泳发现M蛋白,尿中检出本-周蛋白。淋巴瘤通常以实体的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,淋巴结病理组织学检查,符合恶性淋巴瘤的确诊。MDS-RAS骨髓可以出现较多的中环形铁粒幼细胞和原始细胞并伴有红系、粒系病态造血。骨髓纤维化主要病理表现为骨髓的纤维化,骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生。急性巨核细胞白血病骨髓中原始巨核细胞>30%,单克隆抗体CD41、CD61、CD42阳性。

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