急性心房颤动合并心衰患者的治疗首选( )A.普鲁卡因胺 B.维拉帕米 C.普罗帕酮 D.电复律

题目

急性心房颤动合并心衰患者的治疗首选( )

A.普鲁卡因胺
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.电复律

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第1题：

假如病人合并急性左心衰治疗首选药物是

A．硝普钠

B．硝酸甘油

C．卡托普利(开搏通)

D．氨茶碱

E．哌唑嗪

正确答案：A

第2题：

利尿药首选用于治疗的心衰为

A．不伴有节律异常的心衰

B．急性心肌梗塞并发的急性左心衰

C．瓣膜病导致的心衰

D．各型心衰

E．肺源性心脏病

正确答案：A

第3题：

急性风湿性心脏炎并发心衰，首选治疗是

正确答案：C
C。急性风湿性心脏炎并发心衰，应首选泼尼松。

第4题：

预激综合征合并快速心房颤动，首选治疗（静注）是

答案：B

解析：

第5题：

急性心房颤动合并心衰患者的治疗首选
a.奎尼丁 b.维拉帕米 c.普罗帕酮 d.电复律

答案：D

解析：

急性房颤的治疗原则：①心室率快的房颤，首选洋地黄；②合并心衰或低血压者,首选电复律（D 对），禁用P受体阻滞剂与维拉帕米;③预激综合征合并房颤禁用洋地黄与钙通道阻滞剂；④IA类（奎尼丁、普鲁卡因胺）、IC类（普罗帕酮）或I类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能复转房颤，成功率60%左右；药物复律无效时,可改用电复律。

第6题：

急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的（）。

正确答案：D

第7题：

二尖瓣狭窄患者呼吸困难突然明显减轻，说明

A、合并心房颤动
B、合并左心衰竭
C、合并右心衰竭
D、急性肺水肿好转
E、急性肺栓塞

答案：C

解析：

当右心衰时，右室射血量减少，是肺静脉压降低，肺淤血减轻，呼吸困难突然明显减轻。

第8题：

该患者最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎合并左心衰竭

B．急性心肌炎合并左心衰竭

C．急性呼吸道感染

D．急进性肾小球肾炎

正确答案：A

第9题：

二尖瓣狭窄患者呼吸困难突然明显减轻，说明 .
A.合并心房颤动 B.合并左心衰竭 C.合并右心衰竭 D.急性肺水肿好转

答案：C

解析：

正常情况下，血液由“右房三尖瓣—右室肺动脉—肺—肺静脉—左房—二尖瓣—左室—主动脉瓣—主动脉”。因此，当二狭时，血液从左房流入左室受阻，首先出现左房高压—肺静脉髙压—肺淤血—呼吸困难。当右心衰时，右室射血量减少，使肺静脉压降低，肺淤血减轻，呼吸困难突然明显减轻。

第10题：

患者女，58岁，突发严重呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安。查体：血压86/60mmHg，心率116次/分，呼吸30次/分。实验室检查：尿量明显减少（＜20ml/h），血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史10余年。考虑

A、左心衰合并急性肾前性肾衰
B、左心衰合并急性肾性肾衰
C、右心衰合并肾后性急性肾衰
D、右心衰合并肾小球疾病
E、左心衰合并肾后性尿路梗阻

答案：A

解析：

肾前性ARF的常见病因包括血容量减少（如各种原因的液体丢失和出血）、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变（包括肾脏血管收缩、扩张失衡）和肾动脉机械性阻塞等。患者出现左心衰，左心室为无效射血，肾脏为缺血敏感器官，导致合并急性肾前性肾衰竭。故选A。

急性心房颤动合并心衰患者的治疗首选( )

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