患者,男性59岁,慢性肝炎病史20年,腹胀、尿少,近期出现神志恍惚、言语多,考虑肝性脑病,应首先进行哪项血液检查( )A.血糖 B.血氨 C.血尿素 D.血脂

题目
患者,男性59岁,慢性肝炎病史20年,腹胀、尿少,近期出现神志恍惚、言语多,考虑肝性脑病,应首先进行哪项血液检查( )

A.血糖
B.血氨
C.血尿素
D.血脂
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第1题:

血氨增高见于

A.慢性肝炎

B.肝硬化早期

C.肝性脑病

D.慢性肾炎

E.以上都不对


正确答案:C

第2题:

某男性患者,56岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言、口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了

A.肺性脑病

B.肝性脑病

C.呼吸衰竭

D.肝癌

E.急性胰腺炎


正确答案:B
上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因,患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。

第3题:

患者,男性,45岁。15年慢性肝炎病史。近日出现昏睡,常有语无伦次、神志不清和幻觉。检查:体温38.2℃,血压100/70mmHg,肝肋下4Cm。初步诊断为肝昏迷。最有帮助的实验室检查是

A.血清总胆红素测定

B.血清尿素氮测定

C.血浆蛋白质含量测定

D.血清ALT测定

E.血氨测定


正确答案:E
难易度:难
认知层次:简单应用
该考试题考查“血氨相关知识应用”。该患者有长期肝病史,近日出现神志障碍,初步诊断“肝昏迷”。结合肝昏迷“氨中毒学说”、“假递质学说”等,最有帮助的实验室检查应当为血氨测定,其他相关测定如血清尿素氮测定、血清ALT测定虽无不可,但是,与解释“肝昏迷”无直接联系。因此,正确答案为E。

第4题:

(140~141题共用题干)

男性,55岁,肝硬化病史10年,近期出现精神恍惚,语言不清,查血钾3. 5mmol/L,血钠137mmol/L,血氯93mmol/L,pH值为7.50。

140.下列检查哪项可能正常

A.简易智力测验

B.脑电图

C.扑翼样震颤

D.颅脑CT

E.血氨

141.诊断为

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病一期

C.肝性脑病二期

D.肝性脑病三期

E.肝性脑病四期


正确答案:D,C
140~141.[答案]140. D;141.C 解析:肝性脑病除有些可出现脑水肿外,不会发现明显的脑部解剖异常,此例患者有明确的肝硬化史,出现意识错乱、语言不清,血pH值偏碱,确诊为肝性脑病。二期脑病无昏睡或昏迷,症状较一期为重,临床以意识错乱、睡眠障碍和行为失常为主。

第5题:

病人,男性,58岁。有肝硬化病史,大量呕血1d后出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了

A.肺性脑病

B.肝性脑病

C.呼吸衰竭

D.肝癌

E.急性胰腺炎


正确答案:B
上消化道出血是肝硬化病人并发肝性脑病的常见诱因,病人的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。

第6题:

男性,40岁。诊断为肝硬化4年,2d来有性格改变就诊。查血氨偏高,考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确()。

A.暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高

B.大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高

C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

D.便秘时会引起血氨增高

E.结肠呈碱性环境时产氨增多


正确答案:E

第7题:

男性,l4岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚l天.最需要进行的检查是( )。

A.尿糖

B.血淀粉酶

C.胃镜

D.脑CT

E.血气分析


正确答案:E
此题暂无解析

第8题:

患者男性,55岁,有慢性活动性肝炎病史,因腹水入院。体检:面色微黄、消瘦;肝脏肿大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿,该患者生化检查:血清胆红素升高,血清总蛋白显著降低,血糖降低,为监测是否会出现肝性脑病还需检测

A、血清TG和TC

B、血清尿素

C、尿蛋白

D、血氨

E、血浆纤维蛋白原


参考答案:D

第9题:

男性60岁,慢性肝炎病史20年,腹胀、尿少,近期出现神志恍惚、言语多。考虑肝性脑病

患者入院后,应首先进行哪项血液检查( )

A.血氧

B.血氨

C.血脂

D.血尿素

E.血常规


正确答案:A

第10题:

患者女,56岁,慢性肝炎病史20年,近期出现神志恍愧、言语多,血氨1.18mg/L,血液PH7.53,考虑肝性脑病,哪项处理适宜( )

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:A

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