患者,女性,63岁。COPD病史10年,入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠,不宜咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士应立即采取的措施是

题目
患者,女性,63岁。COPD病史10年,入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠,不宜咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士应立即采取的措施是

A.给患者吸痰
B.湿化气道
C.叩击患者胸部
D.指导患者有效咳嗽
E.震荡患者胸部
参考答案和解析
答案:A
解析:
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第1题:

咳嗽患者出现痰多黏稠,难以咳出时护治措施不包括( )。

A、吸氧

B、翻身拍背

C、体位引流

D、超声雾化吸入

E、必要时吸痰


参考答案:A

第2题:

咳嗽患者出现痰多黏稠,难以咳出时的护治措施不包括

A、吸氧

B、翻身拍背

C、体位引流

D、超声雾化吸入

E、必要时吸痰


参考答案:A

第3题:

患者,男,68岁。慢性阻塞性肺病急性发作期,患者痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道


正确答案:B
该患者为老年慢阻肺的急性发作期,痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。应考虑出现了呼吸道痰液阻塞,应首先采取的措施是吸痰。

第4题:

患者,女性,75岁,主因“急性广泛前壁心肌梗死”入院,入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难,伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀,并咳大量粉红色泡沫样痰,此时应采取的治疗措施中不妥的是

A.指导患者取坐位或半卧位两腿下垂

B.给予患者持续低流量吸氧

C.遵医嘱予毛花苷C缓慢静脉注射

D.皮下注射或静推吗啡

E.静脉推注呋塞米


正确答案:B
答案:B 【解析】本题考查急性肺水肿的治疗。急性肺水肿的治疗原则与慢性心力衰竭是一致的,但是要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精湿化的高流量吸氧,不同于慢性左心衰竭患者是低流量持续吸氧。

第5题:

患者女性,因支气管哮喘发作而入院。现气短不能平卧,咳嗽,痰液黏稠不易咳出。以下护理措施不妥的是

A、取半卧位

B、指导翻身拍背

C、超声雾化吸入

D、鼓励多饮水

E、低流量鼻导管吸氧


参考答案:E

第6题:

患者,男,65岁,冠心病病史30年,因受凉后突然出现严重呼吸困难,呼吸频率30次/分,强迫端坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,神志模糊,其首先考虑的诊断为

A.过敏性哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺部感染

D.右心衰竭

E.急性肺水肿


正确答案:E
E

第7题:

患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是

A、指导有效咳嗽

B、拍背与胸壁震荡

C、湿化呼吸道

D、消除炎症

E、胸部叩击


参考答案:C

第8题:

患者,女,72岁。慢性阻塞性肺病急性发作期,痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道


正确答案:B
根据该患者痰多黏稠.翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安的临床表现,考虑出现了呼吸道痰液阻塞,应首先采取的措施是吸痰。

第9题:

患者男,75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期患者。痰多粘绸,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士首先应采取的措施是( )。

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第10题:

患者,女性,63岁。COPD病史10年,入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠,不宜咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士应立即采取的措施是

A.给患者吸痰

B.叩击患者胸部

C.震荡患者胸部

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道


正确答案:A

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