患者女,27岁,因外伤导致脾破裂,除立即手术外,尚需输入大量血液

题目
患者女,27岁,因外伤导致脾破裂,除立即手术外,尚需输入大量血液

该患者输入大量库存血应防止
A.低血钾,酸中毒
B.高血钾,碱中毒
C.高血钠,酸中毒
D.高血钾,酸中毒
E.低血钾,碱中毒
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第1题:

患者男,32岁,因外伤性脾破裂入院,患者面色苍白,四肢厥冷,脉细速,HR140/min,BP60/40mmHg,并有持续下降趋势,腹腔穿刺有大量不凝固血液,处理原则应

A、立即剖腹手术

B、先输血,待休克纠正后再手术

C、用止血剂静脉滴注

D、输血,加升压药

E、快速输血,边抗休克边手术


参考答案:E

第2题:

患者女,因外伤导致脾破裂,除立即手术后还要进行输血,目的是补充

A、蛋白质

B、抗体

C、血红蛋白

D、血容量

E、凝血因子


参考答案:D

第3题:

不适用自体输血的情况是()。

A、外伤性脾破裂失血

B、妊娠破裂导致的腹内出血

C、肠破裂导致的腹内出血

D、大血管手术时失血

E、门静脉高压症手术时失血


正确答案:C

第4题:

患者,男性,32岁,车祸。患者外伤致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液。

给患者输入大量库存血,护士应注意防止发生
A.低血钾,酸中毒
B.低血钾,碱中毒
C.高血钠,酸中毒
D.高血钾,酸中毒
E.高氯,碱中毒

答案:D
解析:
1.患者脾破裂,立即手术,存在失血过多,因此输血的目的是为了补充血容量。
2.库存血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高。大量输注可引起高钾血症和酸中毒。
3.输血前后和两袋血之间均应输入少量生理盐水。
4.异丙嗪是吩噻嗪类衍生物,属抗组胺药,可用于镇吐、抗晕眩、晕动症以及镇静催眠,在输血前使用异丙嗪可预防过敏反应。
5.伤寒病愈满1年可献血,除此以外,ABCD的情况均不宜献血。

第5题:

患者女,因外伤导致脾破裂,除立即手术后还要进行输血,目的是补充

A.蛋白质
B.抗体
C.血红蛋白
D.血容量
E.凝血因子

答案:D
解析:
脾破裂,出血量往往很大,进行输血是为了扩充血容量,维持有效循环,防止失血性休克。故选D。解题关键:大量失血后输血目的是补充血容量。

第6题:

不宜选择自体输血的情况是

A.外伤性脾破裂失血

B.妊娠破裂导致的腹内出血

C.肠破裂导致的腹内出血

D.大血管手术时失血

E.门静脉高压征手术时失血


正确答案:C

第7题:

患者,女,29岁,因不慎从高处跌落导致脾破裂,入院手术治疗中抽吸腹腔游离血性液600ml,血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是

A、快速输入平衡盐溶液
B、输入右旋糖酐
C、应输400ml全血
D、可全部用代血浆
E、快速输入等渗盐水

答案:D
解析:
D过于绝对,一般情况下可以使用代血浆,但补充容量全部使用代血浆则不合理,用量过大可致贫血、凝血时间延长等现象,急救大出血时,最好能与全血并用。

第8题:

患者男,28岁。因外伤导致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液。输入大量库存血应防止发生A、低血钾,酸中毒

B、低血钾,碱中毒

C、高血钠,酸中毒

D、高血钾,酸中毒

E、高血钾,碱中毒

输血的目的是为了补充A、蛋白质

B、抗体

C、血红蛋白

D、血容量

E、凝血因子


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第9题:

患者男,28岁。因外伤导致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液。

输入大量库存血应防止发生
A.低血钾,酸中毒
B.低血钾,碱中毒
C.高血钠,酸中毒
D.高血钾,酸中毒
E.高血钾,碱中毒

答案:D
解析:

第10题:

患者,男性,32岁,车祸。患者外伤致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液。

如库存血不够,需临时找献血员,下列可做献血员的是
A.有过敏史者
B.有肝炎史者
C.凝血功能异常者
D.发热者
E.几年前患过伤寒者

答案:E
解析:
1.患者脾破裂,立即手术,存在失血过多,因此输血的目的是为了补充血容量。
2.库存血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高。大量输注可引起高钾血症和酸中毒。
3.输血前后和两袋血之间均应输入少量生理盐水。
4.异丙嗪是吩噻嗪类衍生物,属抗组胺药,可用于镇吐、抗晕眩、晕动症以及镇静催眠,在输血前使用异丙嗪可预防过敏反应。
5.伤寒病愈满1年可献血,除此以外,ABCD的情况均不宜献血。

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