患者,诊为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热、寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。

题目
患者,诊为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热、寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。

考虑患者可能出现以下哪种输血反应
A.溶血反应
B.枸橼酸钠中毒
C.过敏反应
D.发热反应
E.循环负荷过重
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第1题:

杨某,白血病,今晨间输血10ml后,突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸,查血压80/50mmtHg,心率120次/min。考虑病人可能出现以下哪种输血反应

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.枸橼酸钠中毒

E.循环负荷过重


正确答案:B
黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现,在溶血反应初期红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血10~15ml后。病人输血反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。

第2题:

患者,男,56岁。患白血病,今晨间输血10ml后,突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸,查的血压80/50 mmHg,心率120次/分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.枸橼酸钠中毒

E.循环负荷过重


正确答案:B
黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现,在溶血反应初期红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血10~15ml后。病人输血反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。

第3题:

患者女性,26岁。重度营养性缺铁性贫血,入院后予以输血治疗,在血液输人10ml后,突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛,继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸,测血压75/50mmHg。

该患者可能发生A.过敏反应

B.发热反应

C.急性肺水肿

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应

发生该反应可能的原因是A.血液中含有致热原

B.患者系过敏体质

C.血液中加入高渗溶液

D.输血速度过快

E.大量输血后血钙下降

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
溶血反应在输血l0~15ml后症状即可出现,初期由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管.患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷等。继而由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放进入缸浆,出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。

问题 2 答案解析:C
血液中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物,致使红细胞大量破坏可导致溶血反应的发生。

第4题:

患者,男性,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜痿。最适宜的手术方法是A、支气管漏缝合术

B、胸膜纤维板剥除术

C、胸廓改形术

D、病肺切除加胸廓改形术

E、坐下肺叶切除术

为改善患者营养状况,术前给予少量多次输血。今日输血10ml后,突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛,查血压80/50mmHg,心率120次/分,患者可能出现了那种输血反应A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、枸橼酸钠中毒

E、循环负荷过重

术后7小时,出现胸痛、气急加重,伴窒息感,考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是A、出血

B、引路管接头部滑脱

C、支气管胸膜瘘

D、引流管被血块堵塞

E、引流管扭曲


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第5题:

男性,34岁,因慢性脓胸入院,择期手术。为改善患者营养状况,术前给予少量多次输血。今日输血10ml后,突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛,查血压80/50mmHg,心率120次/分,病人可能出现了哪种输血反应

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、枸橼酸钠中毒

E、循环负荷过重


参考答案:C

第6题:

患者女性,30岁。重度营养性缺铁性贫血,入院后予以输血治疗,在血液输入10ml后,突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部痛,继而发生寒战、高热、呼吸急促,测血压75/50mmHg。

该患者可能发生( )

A.过敏反应

B.发热反应

C.急性肺水肿

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应


正确答案:D

第7题:

病人输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促、血压下降等症状。请判断出现了哪种不良反应


正确答案:C

第8题:

患者女,26岁。重度营养性缺铁性贫血,入院后予以输血治疗,在血液输入10ml后,突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛,继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸,测血压75/50mmHg。该患者可能发生A、过敏反应

B、发热反应

C、急性肺水肿

D、溶血反应

E、枸橼酸钠中毒反应

发生该反应可能的原因是A、血液中含有致热原

B、患者系过敏体质

C、血液中加入高渗溶液

D、输血速度过快

E、大量输血后血钙下降


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第9题:

患者张某,45岁,输血10ml左右出现头痛、四肢麻木、腰背酸痛,伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是

A.双侧腰部冷敷封闭,保护肾脏

B.注意观察生命体征和尿量

C.重做血型鉴定和交叉配血

D.立即停止输血,保留余血送检

E.静脉推注碳酸氢钠


正确答案:A

第10题:

患者,男,45岁,输血10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛,伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是

A:立即停止输血,保留余血送检
B:静脉推注碳酸氢钠
C:双侧腰部冷敷封闭,保护肾脏
D:重做血型鉴定和交叉配血
E:注意观察生命体征和尿量

答案:D
解析:
溶血反应一般发生于输血早期,在溶血反应的第一阶段,由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、呼吸急促等症状。所以该患者的症状为发生溶血反应初期的典型症状。

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