患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

题目
患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

该患者出现肠梗阻,最可能的原因为
A.肠粘连
B.肿瘤
C.粪块堵塞
D.肠扭转
E.肠麻痹
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第1题:

王先生,45岁,半年前曾行阑尾切除手术。2天前出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心、呕吐,呕吐物为消化液及食物,停止肛门排气。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。该病人出现肠梗阻最可能的原因为A、肠粘连

B、肿瘤

C、粪块堵塞

D、肠扭转

E、肠麻痹

应用胃肠减压的目的不包括A、解除梗阻

B、减轻腹胀

C、降低肠腔内压力,改善肠壁循环

D、减少肠腔内细菌和毒素

E、改善呼吸循环情况

下列护理措施错误的是A、取半卧位

B、胃肠减压

C、禁饮食

D、吗啡止痛

E、防治感染和中毒


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第2题:

患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

目前该患者发生的肠梗阻类型,不可能是
A.急性肠梗阻
B.完全性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.单纯性肠梗阻
E.机械性肠梗阻

答案:C
解析:
1.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。
2.肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术,且发病前有暴饮暴食史,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,故优先考虑粘连性肠梗阻。
3.由于患者腹部尚软,轻度压痛,肠鸣音亢进,未见出血征象,故可排除绞窄性肠梗阻。
4.急腹症时慎用吗啡类药物止痛,以免掩盖病情。

第3题:

患者,男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾做阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

下列检查最有意义的是

A.腹部CT

B.腹部穿刺

C.钡剂灌肠

D.腹部X线平片

E.纤维结肠镜检查


正确答案:D
应怀疑肠梗阻,一般梗阻发生在4~6小时后,立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。

第4题:

患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

下列哪项护理措施是错误的
A.取半卧位
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.可给吗啡止痛
E.防治感染和中毒

答案:D
解析:
1.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。
2.肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术,且发病前有暴饮暴食史,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,故优先考虑粘连性肠梗阻。
3.由于患者腹部尚软,轻度压痛,肠鸣音亢进,未见出血征象,故可排除绞窄性肠梗阻。
4.急腹症时慎用吗啡类药物止痛,以免掩盖病情。

第5题:

患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

下列检查最有意义的是

A、腹部穿刺
B、钡剂灌肠
C、腹部X线平片
D、纤维结肠镜检查
E、腹部CT

答案:C
解析:
腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。

第6题:

患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列哪项护理措施是错误的A、取半卧位

B、胃肠减压

C、禁饮食

D、可给吗啡止痛

E、防治感染和中毒

下列检查最有意义的是A、腹部CT

B、腹部穿刺

C、钡剂灌肠

D、腹部X线平片

E、纤维结肠镜检查

目前该患者发生的肠梗阻类型,不可能是A、急性肠梗阻

B、完全性肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、单纯性肠梗阻

E、机械性肠梗阻

该患者出现肠梗阻,最可能的原因为A、肠粘连

B、肿瘤

C、粪块堵塞

D、肠扭转

E、肠麻痹


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:A

第7题:

共用题干
患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

目前该患者发生的肠梗阻类型,不可能是
A:急性肠梗阻
B:完全性肠梗阻
C:绞窄性肠梗阻
D:单纯性肠梗阻
E:机械性肠梗阻

答案:C
解析:
<P>229.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。<br>肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术,且发病前有暴饮暴食史,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,故优先考虑粘连性肠梗阻。<br>由于患者腹部尚软,轻度压痛,肠鸣音亢进,未见出血征象,故可排除绞窄性肠梗阻。<br>急腹症时慎用吗啡类药物止痛,以免掩盖病情。</P>

第8题:

患者男性,47岁。餐后出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气。2年前曾行阑尾切除,入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。与该诊断相符的体征是A、全腹压痛、反跳痛

B、腹式呼吸消失

C、移动性浊音阳性

D、肠鸣音亢进

E、不对称性腹胀

经非手术治疗后,肠梗阻解除的主要标志是A、呕吐减少

B、肛门排便、排气

C、腹胀减轻

D、肠鸣音减弱

E、腹痛减轻


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第9题:

共用题干
患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

下列哪项护理措施是错误的
A:取半卧位
B:胃肠减压
C:禁饮食
D:可给吗啡止痛
E:防治感染和中毒

答案:D
解析:
<P>229.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。<br>肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术,且发病前有暴饮暴食史,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,故优先考虑粘连性肠梗阻。<br>由于患者腹部尚软,轻度压痛,肠鸣音亢进,未见出血征象,故可排除绞窄性肠梗阻。<br>急腹症时慎用吗啡类药物止痛,以免掩盖病情。</P>

第10题:

共用题干
患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

下列检查最有意义的是
A:腹部CT
B:腹部穿刺
C:钡剂灌肠
D:腹部X线平片
E:纤维结肠镜检查

答案:D
解析:
<P>229.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。<br>肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术,且发病前有暴饮暴食史,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,故优先考虑粘连性肠梗阻。<br>由于患者腹部尚软,轻度压痛,肠鸣音亢进,未见出血征象,故可排除绞窄性肠梗阻。<br>急腹症时慎用吗啡类药物止痛,以免掩盖病情。</P>

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