患者,女性,62岁。高血压病史10年,血压控制不良,本次因“高血压,脑出血”急诊入院,查体时发现患者出现潮式呼吸,其特点是

题目
患者,女性,62岁。高血压病史10年,血压控制不良,本次因“高血压,脑出血”急诊入院,查体时发现患者出现潮式呼吸,其特点是

A.呼吸深快
B.呼吸由浅慢逐渐变为深快,达到最大强度后,呼吸再由深快变为浅慢,继之呼吸暂停数秒钟,随后又重复出现上述节律
C.呼吸浅慢
D.呼吸次数明显减少,隔一段时间呼吸暂停数秒,随后又重复上述节律
E.呼吸浅快
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第1题:

患者,男,62岁,高血压脑出血入院,急诊开颅,入室血压200/110mmHg,首先处理措施为

A、降低血压

B、降低颅压

C、过度通气

D、预防癫痫

E、控制输液


参考答案:E

第2题:

某高血压患者突然昏迷,四肢瘫痪。入院查体发现其呼吸极不规则,呼吸频率时高时低,每次呼吸时间长短不一,考虑其病变为

A.脑桥出血

B.延髓出血

C.中脑出血

D.右侧顶叶出血

E.左侧顶叶出血


正确答案:B

第3题:

患者,男,68岁,高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地,神志不清,急诊入院。查体:浅昏迷,BP150/100mmHg,P64次/分,头颅CT示左侧基底节区高密度影,患者最可能发生了( )

A.脑肿瘤

B.高血压脑病

C.脑脓肿

D.脑出血

E.脑梗死


正确答案:D
解析:脑出血是高血压急症之一,且脑出血临床特点为:
①多见于50岁以上有高血压病史者,男性较女性多见,冬季发病率较高;
②体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状;
③起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰;
④有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状;
⑤发病时血压明显升高。

第4题:

共用题干
患者,女,78岁,因突然晕倒急诊入院,诊断为脑血管意外。患者有15年的高血压病史,自服药物控制高血压。

患者恢复期,为鼓励其饮食自理应采取
A:嘱患者慢慢进食
B:将餐具放在患者手里
C:护士或家属帮助喂饭
D:将食物和餐具置于患者方便拿取处
E:先给患者喂食,剩少许患者自己进食

答案:D
解析:
对意识完全丧失者,压迫眶上缘,有躲避反应或痛苦表情,为轻昏迷;疼痛反应消失者为深昏迷。

第5题:

患者,男,68岁,高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地,神志不清,急诊入院。查体:浅昏迷,BP150/100mmHg,P64次/分,头颅CT示左侧基底节区高密度影,患者最可能发生了()

A:脑肿瘤
B:高血压脑病
C:脑脓肿
D:脑出血
E:脑梗死

答案:D
解析:
脑出血是高血压急症之一,且脑出血临床特点为:①多见于50岁以上有高血压病史者,男性较女性多见,冬季发病率较高;②体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状;③起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰;④有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状;⑤发病时血压明显升高。

第6题:

高血压脑出血的流行病学特点说法错误的是()。

A、高血压脑出血的女性稍多于男性

B、年龄多在40到70岁的患者,约占80%

C、多数的患者都有常年的高血压病史

D、我国脑出血占脑卒中的21~48%


答案:A

第7题:

共用题干
患者,女,78岁,因突然晕倒急诊入院,诊断为脑血管意外。患者有15年的高血压病史,自服药物控制高血压。

能够判断患者意识状态的指标是
A:疼痛刺激反应
B:瞳孔对光反射
C:角膜反射
D:肌腱反射
E:生命体征

答案:A
解析:
对意识完全丧失者,压迫眶上缘,有躲避反应或痛苦表情,为轻昏迷;疼痛反应消失者为深昏迷。

第8题:

患者男,33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛,恶心,呕吐,头晕,心悸,气短。查体:血压170/135mmHg,眼底视网膜出血,心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是

A、高血压脑病

B、良性高血压(缓进型高血压)

C、高血压危象

D、恶性高血压(急进型高血压)

E、脑出血


参考答案:D

第9题:

患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.颅内出血
E.心源性休克

答案:B
解析:
该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿,导致颅内压增高,表现为眩晕、头痛,呕吐,无心、肾损害表现;出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上,出现心、脑、肾多脏器的急性损害;恶性高血压多见于青年人,舒张压往往持续超过130mmHg,肾脏损坏突出;颅脑CT检查排除颅内出血。

第10题:

患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。

判断病人可能发生了
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.高血压3级
E.脑栓塞

答案:C
解析:
蛛网膜下腔出血起病急骤,数分钟内,病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数病人可伴不同程度的意识障碍,有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作;最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

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