男性,发现面颈部有蜘蛛痣,近期发现牙龈出血,查体:血红蛋白/L,血小板/L.肝功能ALT>40U/L,白蛋白

题目
男性,发现面颈部有蜘蛛痣,近期发现牙龈出血,查体:血红蛋白<80g/L.白细胞<4.0×10/L,血小板<60×10/L.肝功能ALT>40U/L,白蛋白<36g/L,球蛋白35g/L.问是何种原因引起出血

A.凝血功能低下
B.肝硬化
C.过敏反应
D.缺铁
E.造血功能障碍
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

某患者,男,71岁,既往有血脂异常,胆固醇7.7 mmol/L,甘油三酯2.3mmol/L.肝功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST142U/L(正常值40U/L),ALT126 U/L(正常值40U/L),磷酸激酶CPK200U/L(正常值25U/L~200U/L),依据上述复查结果判断患者有

A、肌肉毒性

B、肝脏毒性

C、心脏毒性

D、肾脏毒性

E、血液毒性


参考答案:A

第2题:

患者,男性,40岁,面色灰暗,颈部及胸部有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血。查:血红蛋白80g/L,白细胞4.0x109/L,血小板60x109/L,肝功能ALT<40U,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L。出血原因最可能是()。

A、凝血因子减少

B、造血功能障碍

C、营养不良

D、过敏反应

E、肝硬化


答案:E

第3题:

男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的

A、球蛋白下降

B、白蛋白下降

C、胆固醇酯下降

D、胆红素升高

E、层粘连蛋白升高


参考答案:A

第4题:

男,40岁。近期反复出现牙龈出血。查体:面色灰暗,巩膜无黄染,颈部及胸前有蜘蛛痣。化验:Hb:80g/L,WBC:4.0X109/L,血小板:60X109/L,肝功能检查:ALT:40U,A:36g/L,G:35g/L。其出血可能是由于:

A. 血小板减少
B. 骨髓造血功能障碍
C. 过敏
D. 肝硬化
E. 营养不良

答案:D
解析:

第5题:

患者男性,40岁。反复出现全身乏力、食欲缺乏、肝区不适4年。查体:肝病面容,有多个蜘蛛痣,肝肋下2.0em,脾刚扪及。实验室检查:ALT 230U/L,TBiL正常,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L,HBsAg(+)。此时,为进一步明确肝病类型,应做下列哪项检查

A、超声检查

B、肝功能检查

C、CT扫描

D、,肝活组织病理检查

E、血清学标志物检查


参考答案:D

第6题:

患者,女性,54岁,有慢性乙型肝炎病史20年。最近半年来反复出现牙龈、鼻黏膜出血,伴腹胀。查血常规:血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板60×109/L;血生化:ALT<40U,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L。患者出血的可能原因是

A.血小板减少

B.骨髓造血功能障碍

C.病毒感染

D.肝硬化

E.抵抗力低下


正确答案:D

第7题:

患者,男性,52岁。近期反复牙龈出血。查:患者面色晦暗,颈部及胸部有蜘蛛痣,血红蛋白75g/L,白细胞4.0×109/L,血小板60×109/L,肝功能ALT38U,白蛋白34g/L,球蛋白37g/L。估计患者牙龈出血原因最可能是

A.凝血因子破坏

B.造血功能障碍

C.血小板低

D.药物不良反应

E.肝硬化


正确答案:E
面色灰暗,蜘蛛痣,反复牙龈出血:血清总蛋白正常、降低或增高,但白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比值降低或倒置。均提示患者为肝硬化。

第8题:

男性,32岁,反复牙龈出血l年余,皮肤黏膜有出血点,颈部淋巴结及肝脾无肿大,血红蛋白65g/L,血小板56×109/L.骨髓检查示:骨髓增生活跃,巨核细胞数明显增多,颗粒型巨核细胞比例增多,最可能的诊断是( )。

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征


正确答案:D
此题暂无解析

第9题:

患者,男性,40岁,面色灰暗,颈部及胸部有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血。查:血红蛋白80g/L,白细胞4.0×10g/L,血小板60×g/L,肝功能ALT<401U/L,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L,出血原因最可能是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.血小板减少性紫癜

D.慢性胃炎

E.肝硬化


正确答案:E
缺铁性贫血无出血,可排除A选项。急性再生障碍性贫血几乎均有出血倾向,60%以上有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血;再生障碍性贫血出血多限于皮肤、黏膜,且不严重,可排除B选项。血小板减少性紫癜急性主要为皮肤、黏膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。黏膜出血有鼻出血、牙龈出血、口腔舌黏膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。慢性型患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻出血或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与黏膜,但以四肢远端较多。严重者可有消化道、颅内出血及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿,排除C选项。慢性胃炎有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血,故此题排除D选项。肝硬化有肝部硬感、门静脉高压、蜘蛛痣等,脾大常伴有白细胞、血小板和(或)红细胞减少,称为脾功能亢进,有出血倾向及贫血,故此题选择E选项。

第10题:

患者男性,40岁,面色灰暗,颈部及胸都有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血,查:血红蛋白80g/L,白细胞4.0*109/L,血小板60*109/L,肝功能ALT<40U,清蛋白36g/L,球蛋白35/L,出血原因最可能是

A:凝血因子减少
B:造血功能障碍
C:营养不良
D:过敏反应
E:肝硬化

答案:A
解析:
【考点】出血原因比较【精析】患者面色灰暗,颈部及胸都有蜘蛛痣,说明有肝硬化,长时间肝功能下降会导致合成凝血因子障碍,致凝血因子减少,患者有出血倾向为最常见的出血原因。造血功能障碍引起的出血在该题中未提及。肝硬化不是直接原因,故本题最佳选项是A.凝血因子减少。【避错】本题部分考生容易错选E项,考生认为肝硬化所致凝血因子合成障碍,引起出血。考生未完全掌握肝硬化出血的原因及机制,凝血因子减少是引起出血的最常见原因。考生需注意。

更多相关问题