患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。

题目
患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。

该患儿呼吸深快,最可能的原因是
A.败血症
B.低钾血症
C.代谢性酸中毒
D.休克
E.中毒性脑病
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第1题:

患儿,6个月。人工喂养。因腹泻、呕吐6天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿呼吸深快、口唇樱红的原因可能为下列哪项()。

A.休克

B.代谢性酸中毒

C.中毒性脑病

D.低钾血症

E.败血症


正确答案:B

第2题:

患儿,女,6个月。因呕吐、腹泻2天伴口渴。尿少12小时入院。门诊以婴儿腹泻伴脱水入院。入院查体:精神萎靡,表情淡漠,前囟及眼窝凹陷,皮肤弹性极差,呼吸深快,口唇樱桃红色。

该患儿呼吸深快是由于下列哪种因素引起的A.低血糖

B.代谢性酸中毒

C.低钾血症

D.低钙血症

E.高钾血症

为了判断患儿脱水的程度,最适合的辅助检查是A.血常规

B.粪便常规

C.粪便细菌培养

D.血钠测定

E.尿常规

经补液后患儿脱水症状基本消失,但突然出现惊厥,应考虑为A.低血糖

B.代谢性酸中毒

C.低钾血症

D.低钙血症

E.高钾血症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:D

第3题:

六个月小儿,因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起A、休克

B、代谢性酸中毒

C、中毒性脑病

D、低钾血症

E、败血症

该患儿此时应做的主要辅助检查为A、血常规

B、尿常规

C、血生化

D、大便常规

E、大便细菌培养

经补液该患儿脱水体征基本消失,突然出现惊厥,应首先考虑为A、中毒性脑病

B、化脓性脑膜炎

C、低钙血症

D、低镁血症

E、高钠血症

若需给该患儿补钾,以下哪项不正确A、有尿后补钾

B、必要时可静脉缓慢推注

C、静脉补钾的浓度不超过0.3%

D、滴注速度不宜过快

E、尽量口服


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B

第4题:


患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神委靡,呼吸深快,口唇樱红。

需进一步诊断,下列检查中最重要的是
A.血常规检查
B.尿常规检查
C.粪常规检查
D.血液生化检查
E.大便细菌培养

答案:D
解析:

代谢性酸中毒临床表现:轻度酸中毒症状、体征不明显;中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,呼吸深快,口唇呈樱桃红色等典型症状;重度酸中毒症状、体征进一步加重,恶心呕吐,呼气有酮味,心率加快,昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水,呼吸深长,口唇呈樱桃红色,所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
考虑患儿有代谢性酸中毒,应抽血检查HCO、BE等。
该患儿在补液过程中,出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

第5题:

患儿女,6个月。因呕吐、腹泻2天伴口渴。尿少12小时入院。门诊以婴儿腹泻伴脱水入院。入院查体:精神萎靡、表情淡漠、前囟极度凹陷,皮肤弹性极差,呼吸深快,口唇樱桃红色。该患儿呼吸深快是由于下列哪种因素引起A、低血糖

B、代谢性酸中毒

C、低钾血症

D、低钙血症

E、高钾血症

经补液后患儿脱水症状基本消失,但突然出现惊厥,应考虑为A、低血糖

B、代谢性酸中毒

C、低钾血症

D、低钙血症

E、高钾血症


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第6题:

6个月小儿,因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。

该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起

A.休克

B.代谢性酸中毒

C.中毒性脑病

D.低钾血症

E.败血症


正确答案:B

第7题:

2个月婴儿,腹泻3天,大便每天l0多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑( )。


正确答案:D

第8题:

患儿,男,5个月。腹泻2天,水样便,每天10余次,尿量少。查体:精神极度萎靡,表情淡漠,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,口唇樱红。应首先考虑的是

A、重度脱水,酸中毒

B、中度脱水,酸中毒

C、重度脱水

D、中度脱水

E、轻度脱水


参考答案:A

第9题:


患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神委靡,呼吸深快,口唇樱红。

患儿在补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒

答案:A
解析:

代谢性酸中毒临床表现:轻度酸中毒症状、体征不明显;中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,呼吸深快,口唇呈樱桃红色等典型症状;重度酸中毒症状、体征进一步加重,恶心呕吐,呼气有酮味,心率加快,昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水,呼吸深长,口唇呈樱桃红色,所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
考虑患儿有代谢性酸中毒,应抽血检查HCO、BE等。
该患儿在补液过程中,出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

第10题:


患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神委靡,呼吸深快,口唇樱红。

该患儿呼吸深快,最可能的原因是
A.休克
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性脑病
E.代谢性酸中毒

答案:E
解析:

代谢性酸中毒临床表现:轻度酸中毒症状、体征不明显;中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,呼吸深快,口唇呈樱桃红色等典型症状;重度酸中毒症状、体征进一步加重,恶心呕吐,呼气有酮味,心率加快,昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水,呼吸深长,口唇呈樱桃红色,所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
考虑患儿有代谢性酸中毒,应抽血检查HCO、BE等。
该患儿在补液过程中,出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

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