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患者，男，36岁。因肺部感染出现反复发热，体温高达39.5℃，医嘱予抗生素治疗，乙醇拭浴降温。

题目
患者，男，36岁。因肺部感染出现反复发热，体温高达39.5℃，医嘱予抗生素治疗，乙醇拭浴降温。

护士为该患者进行乙醇拭浴，下列哪项做法不正确
A.擦浴中随时观察患者情况
B.以摩擦方式擦拭
C.禁擦前胸、腹部
D.拭浴后用大毛巾擦干皮肤
E.体温降至39℃以下，撤下头部冰袋
参考答案和解析
答案：B
解析：
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第1题：

患者，男性，30岁，高热，体温39.8°C，遵医嘱行乙醇拭浴降温。

乙醇拭浴降温的主要机理是

A．辐射散热

B．传导散热

C．蒸发散热

D．对流散热

E．渗透散热


正确答案：C

第2题：

患者，男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。

护士采取降温效果最好的物理降温措施是
A.使用冰袋
B.戴冰
C.冷湿敷
D.乙醇拭浴
E.冰囊冷敷

答案：D
解析：
降温效果最好的物理降温措施是乙醇拭浴；进行物理降温时应注意观察面色，监测呼吸、脉搏。

第3题：

患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的（ ）A、头部

B、腋下

C、腹股沟

D、手心

E、足底

因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是（ ）A、庆大霉素

B、α-糜蛋白酶

C、氨茶碱

D、沙丁胺醇

E、地塞米松


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B

第4题：

患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。

乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的（ ）
A.头部
B.腋下
C.腹股沟
D.手心
E.足底

答案：E
解析：

1.冰袋禁用于足底以防反射性末梢血管收缩而影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。
2.α-糜蛋白酶稀释痰液，利于排痰。

第5题：

患者女，40岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。

乙醇拭浴后观察降温效果，为患者测体温应在拭浴后
A.5分钟
B.15分钟
C.25分钟
D.30分钟
E.60分钟

答案：D
解析：
1.乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，所以乙醇拭浴是以蒸发散热，故本题选C。解题关键：乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况，如有寒战、面色苍白，或脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作，并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处，应稍用力擦拭，停留时间稍长些，以助散热。一般全部擦浴时间为15～20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键：熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果，为患者测体温应在拭浴后30分钟，故本题选D。解题关键：使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋，故选D。解题关键：堡烧到39℃以下，应取下头部冰袋。

第6题：

患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.8C,给予降温。
给予该患儿的降温方式是

A.冰袋

B.冰帽

C.冰槽

D.乙醇拭浴

E.温水拭浴

答案：A
解析：

第7题：

患者女，40岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。

体温降至何种程度应取下头部冰袋
A.36.5℃以下
B.37℃以下
C.37.5℃以下
D.39℃以下
E.39.5℃以下

答案：D
解析：
1.乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，所以乙醇拭浴是以蒸发散热，故本题选C。解题关键：乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况，如有寒战、面色苍白，或脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作，并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处，应稍用力擦拭，停留时间稍长些，以助散热。一般全部擦浴时间为15～20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键：熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果，为患者测体温应在拭浴后30分钟，故本题选D。解题关键：使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋，故选D。解题关键：堡烧到39℃以下，应取下头部冰袋。

第8题：

患者，男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为患者进行物理降温时应注意A、拭浴时间不超过30分钟

B、主要擦拭后颈部

C、擦拭足底时间可稍长

D、拭浴后10分钟测量体温

E、观察面色，监测呼吸、脉搏

护士采取降温效果最好的物理降温措施是A、使用冰袋

B、戴冰

C、冷湿敷

D、乙醇拭浴

E、冰囊冷敷


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第9题：

患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.8℃，给予降温。给予该患儿的降温方式是

A.冰袋
B.冰帽
C.冰槽
D.乙醇拭浴
E.温水拭浴

答案：A
解析：
冰袋多用于降低体温，冰帽或冰槽多用于头部降温。患儿肺部感染导致体温39.8℃，应该选择冰袋降温（A对BC错）。患儿2岁，无法描述身体症状，不可进行乙醇拭浴，以免酒精过敏（D错）。患儿2岁，皮肤细嫩，不可进行温水拭浴，以免损伤皮肤（E错）。

第10题：

患者，男，l8岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。
乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的（）。

A.头部
B.腋下
C.腹股沟
D.手心
E.足底

答案：E
解析：
发热患者使用冰袋以促进大血管散热以及保护中枢神经系统，用于足底可能引起末梢血管反射性收缩、血流量减少而降低散热效果。

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