患者,男,30岁,右侧胸外伤后,出现吸气时胸壁内陷,呼气时外凸,呼吸困难,发绀,应考虑

题目
患者,男,30岁,右侧胸外伤后,出现吸气时胸壁内陷,呼气时外凸,呼吸困难,发绀,应考虑

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.单根单处肋骨骨折
E.张力性气胸
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第1题:

吸气时软化区胸壁内陷,呼气时软化区胸壁向外凸出,称为()。

A、胸壁软化

B、纵隔扑动

C、呼吸气体改变

D、反常呼吸


答案:D

第2题:

患者男性,29岁。右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,对其表现描述正确的是 ()

A.呼气时胸壁外突吸气时正常

B.吸气和呼气时胸壁均外突

C.吸气时胸壁外突呼气时胸壁内陷

D.吸气时胸壁内陷呼气时胸壁外突

E.吸气和呼气时胸壁均内陷


正确答案:D

第3题:

患者女,29岁,因车祸导致多根多处肋骨骨折,出现右侧胸壁浮动,极度呼吸困难。患者呼吸时,患处最可能出现A、吸气和呼气时均内陷

B、吸气时凸,呼气时内陷

C、吸气和呼气时均外陷

D、呼气时外凸,吸气时正常

E、吸气时内陷,呼气时外凸

此时给予该患者的首要处理措施是A、固定胸腔

B、吸氧

C、应用抗生素

D、半卧位

E、补充血容量

该患者的病理生理改变不包括A、纵隔扑动

B、胸膜腔负压消失

C、回心血量下降

D、进行性呼吸困难

E、缺氧、二氧化碳潴留


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第4题:

男,34岁。遭遇车祸造成右侧胸部肋骨骨折。

若检查后发现病人多根多处肋骨骨折,呼吸时患处可能会出现的典型病理改变是
A.吸气时外凸,呼时内陷
B.吸气和呼气时均外凸
C.吸气时内陷,呼气时正常
D.吸气时正常,呼气时外凸
E.吸气时内陷,呼气时外凸

答案:E
解析:
多根多处肋骨骨折的典型表现是反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸,称连枷胸。

第5题:

患者女,23岁。因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外凸,护士为其评估病情,应考虑为

A.血胸
B.张力性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.闭合性气胸
E.胸部爆震伤

答案:C
解析:
相邻多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使该部胸廓软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压增高,软化区向内凹陷,呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外突出,又称连枷胸,结合题中信息可知选项C正确。解题关键:反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折的特征性的表现。

第6题:

患者,女性,65岁。因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折,呼吸时患处可能出现

A.呼气时外凸,吸气时正常

B.吸气和呼气,时均外凸

C.吸气时外凸,呼气时内陷

D.吸气和呼气时均内陷

E.吸气时内陷,呼气时外凸


正确答案:E
多根多处肋骨骨折时,胸壁失去了支撑,产生反常呼吸运动。其机制为:吸气时胸腔内压下降,低于胸壁外的大气压,导致胸廓内陷;呼气时,胸廓内压增大,高于胸壁外的大气压,胸壁向外鼓出。

第7题:

女性,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现A.呼气时外凸,吸气时正常S

女性,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现

A.呼气时外凸,吸气时正常

B.吸气和呼气时均外凸

C.吸气时外凸,呼气时内陷

D.吸气和呼气时均内陷

E.吸气时内陷,呼气时外凸


正确答案:E
多根多处肋骨骨折时,伤侧胸壁可有反常呼吸运动,即吸气时软化区的胸壁内陷,呼气时该区胸壁向外鼓出。

第8题:

连枷胸引起的反常呼吸是指

A、吸气时胸壁内陷,呼气时也内陷

B、吸气时胸壁内陷,呼气时静止

C、吸气时胸壁内陷,呼气时向外凸出

D、吸气时胸壁向外凸出,呼气时内陷

E、吸气时胸壁向外凸出,呼气时向外凸出


参考答案:C

第9题:


患者女,29岁,因车祸导致多根多处肋骨骨折,出现右侧胸壁浮动,极度呼吸困难。

患者呼吸时,患处最可能出现
A.吸气和呼气时均内陷
B.吸气时凸,呼气时内陷
C.吸气和呼气时均外陷
D.呼气时外凸,吸气时正常
E.吸气时内陷,呼气时外凸

答案:E
解析:

第10题:

闭合性胸部外伤后出现反常呼吸运动的表现是( )

  • A、呼气时胸壁外突吸气时正常
  • B、吸气和呼气时胸壁均外突
  • C、吸气时胸壁外突呼气时胸壁内陷
  • D、吸气时胸壁内陷呼气时胸壁外突
  • E、吸气和呼气时胸壁均内陷

正确答案:D

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