29岁,初孕妇,妊娠38周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。

题目
29岁,初孕妇,妊娠38周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。

处理原则不正确的是
A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产
B.可行阴道手术助产
C.注意后出胎头的娩出
D.注意胎头双手上举
E.防止胎儿宫内窘迫
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第1题:

下列哪项不是臀位剖宫产的指征

A、高龄初产

B、胎儿体重大于3500g

C、经产妇单臀,骨盆正常,胎儿不大

D、骨盆狭窄

E、软产道异常


参考答案:C

第2题:

某初孕妇,妊娠40周,规律性腹痛4小时,于2:00入院。骨盆外测量正常宫口开大2cm,当日晚19:00时,宫口开大3cm,最可能的诊断()。

A.潜伏期延长倾向

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.活跃期停滞

E.正常产程


正确答案:B

第3题:

初孕妇,29岁,妊娠38周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。处理原则不正确的是A、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产

B、可阴道手术助产

C、注意后出胎头的娩出

D、注意胎头双手上举

E、防止胎儿宫内窘迫

最易发生的并发症是A、胎儿窘迫

B、胎膜早破,脐带脱垂

C、产后出血

D、会阴撕裂

E、子宫脱垂


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第4题:

孕妇,27岁,孕1产0,38周妊娠,规律性腹痛3小时,入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常对该孕妇的处理原则哪项是错误的:A、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产术

B、可阴道分娩

C、注意后出头胎头的娩出

D、注意胎儿双手上举

E、胎膜自破,羊水混有胎粪,给予继续观察

臀位最易发生并发症是:A、胎儿窘迫

B、产后出血

C、产褥感染

D、胎膜早破,脐带脱垂

E、胎足脱出

该孕妇阴道分娩时哪项处理是错误的:A、持续胎心监护

B、严密观察先露进展

C、宫口开全,阴道口见胎臀时,需用手掌堵住阴道口,待软产道充分扩张后才分娩

D、阻止胎膜早破,禁做肛门检查

E、脐部娩出后,胎头娩出最长不能超过8分钟


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第5题:

26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理是

A.哌替啶肌内注射

B.人工破膜

C.等待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术


正确答案:C

第6题:

下列哪项不是臀位剖宫产的指征

A.高龄初产

B.胎儿体重大于35009

C.经产妇单臀,骨盆正常,胎儿不大

D.骨盆狭窄

E.软产道异常


正确答案:C
经产妇单臀,骨盆正常,胎儿不大可以经阴道分娩。

第7题:

初孕妇,40周妊娠头位,临产已20小时,胎儿估计3800g,骨盆外测量正常范围,宫口已开全2小时,胎头高位S+2,产妇诉下腹痛,膀胱区隆起,有压痛,导尿尿中有红细胞。正确的处理应该是( )。


正确答案:C

第8题:

初产妇,26岁。38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜,查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。

此时最恰当的处理方法是

A.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产

B.密切观察下,阴道分娩

C.外倒转

D.人工破膜,促进产程进展

E.静滴缩宫素,预防产程进展缓慢


正确答案:B
单臀先露临产,骨盆正常,未破膜,胎儿体重估计小于35009,可以经阴道分娩。

第9题:

下列哪项不是臀位刮宫产的指征

A.高龄初产

B.胎儿体重大于3500g

C.经产妇单臀,骨盆正常,胎儿不大

D.骨盆狭窄

E.软产道异常


正确答案:C

第10题:

初产妇,26岁。妊娠38周,单臀位,规则腹痛8小时入院。未破膜,查骨盆正常,宫口4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g。

此时选择最恰当的分娩方式是

A.剖宫产

B.阴道分娩

C.外倒转

D.内倒转

E.臀牵引


正确答案:B
剖宫产的适应证为:狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>35009,胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。本例为单臀先露,骨盆正常,胎儿体重估计未超过35009,可以经阴道分娩。

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