患者，女性，30岁。因外伤截瘫导致尿失禁。患者已留置导尿管，护士护理该患者时应 A.每周更换集尿袋1次 B.每日检查尿常规 C.每日清洁外阴及尿道口2次 D.嘱患者卧床，减少翻身，防止引流管脱落 E.持续引流，防止尿路感染

题目

患者，女性，30岁。因外伤截瘫导致尿失禁。

患者已留置导尿管，护士护理该患者时应
A.每周更换集尿袋1次
B.每日检查尿常规
C.每日清洁外阴及尿道口2次
D.嘱患者卧床，减少翻身，防止引流管脱落
E.持续引流，防止尿路感染

参考答案和解析

答案：C

解析：

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第1题：

女性28岁，因脊柱结核致截瘫1年，粪便秘结，妹3-4日排便一次，有尿失禁现象，双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木，其截瘫指数应计为：( )

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

正确答案：D

第2题：

患者、叶某,男性,因外伤导致尿失禁,需为该患者留置尿管,为使耻骨联合前弯消失,应提起阴茎与腹壁成:()。

A、20°

B、40°

C、60°

D、80°

E、90°

参考答案：C

第3题：

(131～133题共用题干) 患者，女性，30岁，因外伤截瘫导致尿失禁为患者提供的护理措施中，不妥的是

A.定时按摩受压部位

B.床上铺橡胶单和中单

C.会阴部常用温水冲洗

D.嘱患者少饮水，以减少尿量

E.定时开窗，保持空气清新

正确答案：D
应鼓励患者多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。

第4题：

患者女性，30岁，因外伤截瘫导致尿失禁。

为患者导尿过程中护士应注意

A、患者取右侧卧位
B、消毒时棉球可反复使用
C、见尿后及时固定导尿管
D、留取中段尿收集培养标本
E、紧急时可不执行无菌操作

答案：D

解析：

口消毒两次，一个棉球只用1次。见尿液流出后，再插入1～2Cm。如需留尿培养标本，用无菌试管接取中段尿5ml。

第5题：

患者男，34岁。因外伤后瘫痪导致尿失禁，进行导尿管留置时应

A、左侧卧

B、去枕仰卧

C、仰卧屈膝

D、膝胸卧位

E、头低足高

参考答案：C

第6题：

女性，25岁，妊娠38周，因车祸不幸腰部骨折，出现腰5节段以下部位截瘫，但只能保守治疗，下列叙述错误的是

A．外伤易导致胎盘早剥和早产

B．外伤易导致子宫破裂

C．截瘫可导致大小便失禁

D．子宫平滑肌仍有自律性

E．无法实现自然分娩

正确答案：E
子宫平滑肌具有自律性，完全切除其神经仍能节律性收缩，故即使截瘫，也可能自然分娩。

第7题：

患者，女性，30岁，因外伤截瘫导致尿失禁。

为患者提供的护理措施中，不妥的是

A．定时按摩受压部位

B．床上铺橡胶单和中单

C．会阴部常用温水冲洗

D．嘱患者少饮水，以减少尿量

E．定时开窗，保持空气清新

正确答案：D
应鼓励患者多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。

第8题：

(87～88题共用题干)

患者女性，78岁。截瘫引起尿失禁。

87．此尿失禁属于

A．真性尿失禁

B．假性尿失禁

C．充溢性尿失禁

D．压力性尿失禁

E．膀胱括约肌无力性尿失禁

正确答案：A

解析：87．截瘫病人因排尿反射失去大脑皮质的控制，膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩，引起的尿失禁属于真性尿失禁

第9题：

高位截瘫患者排尿障碍表现为A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症SXB

高位截瘫患者排尿障碍表现为

A.尿失禁

B.尿潴留

C.无尿

D.尿崩症

E.少尿

正确答案：A
排尿反射的基本中枢在骶髓，但受中脑和大脑皮层的高位中枢的控制。当膀胱尿量充盈到一定程时（400～500ml），冲动也到达脑干和大脑皮层的排尿反射高位中枢，并产生尿意。当高位截瘫时排尿的初级中枢失去了高位中枢的控制，故出现尿失禁，但在脊髓休克期应该是尿潴留。本题未提休克期，故答案是尿失禁。

第10题：

女性，60岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5

答案：D

解析：

该患者下肢肌肉瘫痪，运动功能为2分；下肢感觉减退，感觉功能为1分；尿失禁，但大便尚能控制，二便功能为1分。三项相加后得到截瘫指数为4分。故答案为D。

患者，女性，30岁。因外伤截瘫导致尿失禁。

题目

参考答案和解析

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