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患者，男，22岁，在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前护士询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。

题目
患者，男，22岁，在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前护士询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。

皮试20分钟后观察皮试结果：局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感，护士应如何处理
A.将抗毒素分四等份，分次注射
B.在对侧前臂作对照试验后再注射
C.将抗毒素稀释，分两次注射
D.待患者痒感消失后再全量注射
E.将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射
参考答案和解析
答案：E
解析：
3.该患者出现了过敏反应，TAT试验结果如为阳性，通常采用脱敏注射疗法，方法为：多次(分4次)小剂量(剂量递增)注射药液，每隔20分钟注射1次。
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相似问题和答案

第1题：

患者男，45 岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素，引起该患者发生过敏的特异性抗体是

A.IgA

B.IgC

C.IgG

D.IgE

E.IgM


正确答案：D

第2题：


患者，男，28岁，不慎被铁钉扎伤脚部，需注射破伤风抗毒素（TAT）。皮肤试验结果为阳性，护士为患者进行脱敏注射。

患者进行脱敏注射时出现轻微反应，正确处理是
A.立即停止脱敏注射
B.立即皮下注射盐酸肾上腺素
C.待反应消退后按原量注射
D.待反应消退后一次注射余量
E.待反应消退后减量增次注射

答案：E
解析：

TAT脱敏法为多次（分4次）小剂量（剂量递增）注射药液。
TAT脱敏注射法采用的是分次小剂量肌内注射药液，以达到脱敏目的。
TAT脱敏注射过程中，如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量减少、注射次数增加，在密切观察患者情况下，使脱敏注射顺利完成。

第3题：

患者，男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应

A．注射破伤风类毒素0．5ml

B．注射破伤风类毒素1ml

C．注射破伤风免疫球蛋白

D．注射破伤风抗毒素

E．注射青霉素


正确答案：A

第4题：

患者，男，22岁，在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前护士询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。

若使用过破伤风抗毒素，停药后再用超过多久须重做皮试
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天

答案：C
解析：
3.该患者出现了过敏反应，TAT试验结果如为阳性，通常采用脱敏注射疗法，方法为：多次(分4次)小剂量(剂量递增)注射药液，每隔20分钟注射1次。

第5题：

丁先生，35岁。右手臂严重损伤，急诊入院。医嘱为破伤风抗毒素注射，护士注射前询问患者是否用过破伤风抗毒素。

患者需要注射破伤风抗毒素，所用剂量应为
A.15U／ml
B.50U/ml
C.100U／ml
D.150U／ml
E.200U／ml

答案：D
解析：

第6题：

丁先生，35岁。右手臂严重损伤，急诊入院。医嘱为破伤风抗毒素注射，护士注射前询问患者是否用过破伤风抗毒素。

患者曾用过破伤风抗毒素，超过多少天，需重做过敏试验。
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.12天

答案：C
解析：

第7题：


患者，男，28岁，不慎被铁钉扎伤脚部，需注射破伤风抗毒素（TAT）。皮肤试验结果为阳性，护士为患者进行脱敏注射。

采用TAT脱敏注射时，选用的注射途径为
A.皮内注射
B.皮下注射
C.静脉注射
D.动脉注射
E.肌内注射

答案：E
解析：

TAT脱敏法为多次（分4次）小剂量（剂量递增）注射药液。
TAT脱敏注射法采用的是分次小剂量肌内注射药液，以达到脱敏目的。
TAT脱敏注射过程中，如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量减少、注射次数增加，在密切观察患者情况下，使脱敏注射顺利完成。

第8题：

男性，6岁，左足跟部被铁钉扎伤4h，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应( )

A．注射破伤风类毒素0．5 ml

B．注射破伤风类毒素l ml

C．注射破伤风免疫球蛋白

D．注射破伤风抗毒素

E．注射青霉素


正确答案：A

第9题：

患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（）。

A.lgA
B.lgC
C.lgG
D.lgE
E.lgM

答案：D
解析：
过敏反应原理：抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原，可使T淋巴细胞致敏，从而作用于B淋巴细胞的分化增殖，使B淋巴细胞转变成浆母细胞和浆细胞，而产生相应的抗体，即IgE。IgE黏附于某些组织，如皮肤、鼻、咽、声带、支气管黏膜等处微血管壁周围的肥大细胞上及血液中的嗜碱性粒细胞表面，使机体对抗原处于致敏状态，当人体再次接触抗原时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE即与之结合，导致这些细胞破裂，释放组胺、白三烯、缓激肽等血管活性物质，这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张及通透性增高，从而产生荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。故答案选D。

第10题：


患者，男，32岁，建筑工人，施工时不慎摔伤导致下肢开放性骨折，急诊入院。医嘱给予破伤风抗毒素注射，注射前询问患者，发现患者1周前曾用过破伤风抗毒素。

对曾用过破伤风抗毒素超过几天以上，再次使用时须重新作过敏试验
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.12天

答案：C
解析：



破伤风抗毒素对人体来说是一种蛋白质，具有抗原性，用药前应做过敏试验，曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者，如再使用须重新作过敏试验。作破伤风抗毒素过敏试验时，取其皮试液0.1ml含破伤风抗毒素15U作皮内试验。根据病历资料可知该患者破伤风抗毒素过敏试验结果为阳性，应采取破伤风抗毒素脱敏注射法，分多次注射，并逐渐增量，可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终全部注入所需药量。

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