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关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是( )

题目
关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是( )

A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周
B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低
C.血清脂肪酶在发病48～72小时后上升
D.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性
参考答案和解析
答案：C,D
解析：
血清脂肪酶在急性胰腺炎发病48～72小时后上升，血清淀粉酶在6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。出血坏死型胰腺炎时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白，在起病72小时内常为阳性。出血坏死型胰腺炎时，血钙浓度常明显降低。
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相似问题和答案

第1题：

下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是

A．胆汁逆流人胰管

B．乙醇对胰腺有直接毒性作用

C．ERCP检查可诱发胰腺炎

D．与高脂血症关系不清

E．消化性溃疡易导致胰腺炎


正确答案：E
解析：急性胰腺炎有多种致病因素：①胆汁逆流人胰管是国内最常见的病因，占50%以上，其原理就是共同通道受阻：胆道结石向下移动，可阻塞胆总管末端(Vater壶腹)，胆汁经共同通道逆流人胰管。②过量饮酒是国外最常见的病因。乙醇既可直接损伤胰腺，也可间接刺激胰液分泌，还可引起Oddi括约肌痉挛，造成胰管内高压，细小胰管破裂导致胰腺自家消化。③内镜逆行胰胆管造影(ERCP)为有创检查，可诱发胰腺炎。④高脂血症所致的胰腺炎占总数的7%，但具体致病机理目前尚不清楚。⑤消化性溃疡穿孔可有部分病人血淀粉酶升高，一般不超过正常值的2倍，但并不引发胰腺炎。

第2题：

关于血清淀粉酶的叙述,正确的是
A.可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断 B.急性胰腺炎时可以降低
C.持续的时间较尿淀粉酶长 D.肠梗阻患者不会升高


答案：B
解析：
①急性胰腺炎时，血淀粉酶6 ~ 12小时开始升高，48小时开始下降，持续3 ~5天。②其它急腹 症，如消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等血淀粉酶也可升髙,但一般不超过正常值的2倍。③急性胰腺炎时，由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高，细胞内的淀粉酶大量释放人血，导致血尿淀粉酶升 高。急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高，但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺泡细胞大量坏死丧失，无淀粉酶可供释放，血清淀粉酶可正常、甚至低于正常（B对）。可见急性胰腺炎时，血尿淀粉酶的高低与病情严重程度并不成正比。④尿淀粉酶发病12 ~ 14小时开始升高，持续1 ~2周后恢复正常。可见尿淀粉酶持续时间比血淀粉酶长。

第3题：

关于血清AMY临床意义的叙述不正确的是

A.急性胰腺炎时,发病后8～12小时开始升高

B.急性胰腺炎时,发病后12～24小时达高峰

C.急性胰腺炎时,发病后10天下降至正常

D.其他急腹症也可轻度增高

E.腮腺炎也升高


正确答案：C
急性胰腺炎发病后8～12小时血清AMY开始增高,12～24小时迭高峰,2～5天下降至正常。其他急腹症和腮腺炎时也可升高。

第4题：

关于血清淀粉酶的叙述，正确的是( )

A.可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断
B.急性胰腺炎时可能降低
C.持续的时间较尿淀粉酶长
D.其他急腹症也可升高

答案：D
解析：
①急性胰腺炎时，血淀粉酶6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。②其他急腹症，如消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等血淀粉酶也可升高，但一般不超过正常值的2倍。③急性胰腺炎时，由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高，细胞内的淀粉酶大量释放入血，导致血尿淀粉酶升高。急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高，但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺泡细胞大量坏死丧失，无淀粉酶可供释放，血清淀粉酶可正常甚至低于正常。可见急性胰腺炎时，血尿淀粉酶的高低与病情严重程度并不呈正比。④尿淀粉酶发病12～14小时开始升高，持续1～2周后恢复正常。可见尿淀粉酶持续时间比血淀粉酶长。

第5题：

关于芒硝现代应用叙述错误的是

A:急性胰腺炎
B:便秘
C:急性乳腺炎
D:肛肠病
E:尿毒症

答案：A
解析：

第6题：

关于血清淀粉酶的叙述，正确的是

A．可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断

B．急性胰腺炎时可以降低

C．消化性溃疡穿孔患者不会升高

D．肠梗阻患者不会升高


正确答案：B
解析：血清淀粉酶不能用于急性胰腺炎病情严重程度的判断。消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可引起血清淀粉酶增高，但一般不超过正常值的2倍。急性水肿型胰腺炎血清淀粉酶升高，急性坏死型胰腺炎血清淀粉酶可升高、正常或降低。

第7题：

下列关于急性胰腺炎病因的叙述，正确的是

A.胆汁逆流入胰管
B.乙醇对胰腺有直接毒性作用
C. ERCP检查可引发胰腺炎
D.消化性溃疡易导致胰腺炎

答案：A,B,C
解析：

第8题：

下列关于手术指征的叙述中无需手术治疗的是()

A.急性胰腺炎合并消化道梗阻

B.急性胰腺炎合并胆道梗阻

C.急性胰腺炎合并胰腺及胰周无菌性坏死积液无症状者

D.急性胰腺炎合并胰漏

E.急性胰腺炎合并假性动脉瘤破裂出血


答案：C

第9题：

关于血清AMY临床意义的叙述不正确的是

A、急性胰腺炎时，发病后8～12小时开始升高
B、急性胰腺炎时，发病后12～24小时达高峰
C、急性胰腺炎时，发病后10天下降至正常
D、其他急腹症也可轻度增高
E、腮腺炎也升高

答案：C
解析：
急性胰腺炎发病后8～12小时血清AMY开始增高，12～24小一时达高峰，2～5天下降至正常。其他急腹症和腮腺炎时也可升高。

第10题：

下列关于急性胰腺炎哪项说法不正确（）

  • A、急性胰腺炎主要是金葡菌感染引起的胰腺组织化脓性炎症
  • B、多数患者病情轻，预后好
  • C、临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点
  • D、胆道疾病是急性胰腺炎的主要病因

正确答案:A

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