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男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压10070mmHg，心肺(一)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm。应首选的治疗是( )

题目
男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压10070mmHg，心肺(一)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm。应首选的治疗是( )

A.静脉注射止血药
B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注代血浆
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第1题：

男，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是

A、静脉注射止血药

B、静脉推注奥美拉唑（洛赛克）

C、静脉滴注垂体后叶素

D、静脉滴注代血浆

E、冰盐水洗胃


参考答案：C

第2题：

患者男，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。BP100/70mmHg，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗为（ ）

A．静脉注射止血药

B．口服去甲肾上腺素

C．静脉滴注代血浆

D．静脉滴注垂体后叶素

E．脉推注奥美拉唑


正确答案：D

第3题：

男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压l00／70mmHg，心肺（一），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是

A.静脉注射止血药

B.静脉推注奥美拉唑（洛赛克）

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注代血浆

E.冰盐水洗胃


正确答案：C
呕血，黑便，腹壁静脉曲张，脾可触及，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血，治疗首选血管加压素，可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

第4题：

患者，男，48岁，突然呕血400ml并伴黑粪。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(－)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是( )。

A.静脉注射止血药
B.静脉滴注代血浆
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)
E.冰盐水洗胃

答案：C
解析：

第5题：

男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg，心肺（一)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm。应首选的治疗是
A.静脉注射止血药 B.静脉推注奥美拉唑（洛赛克）
C.静脉滴注垂体后叶素 D.静脉滴注代血浆


答案：C
解析：
[考点]肝硬化上消化道出血的处理 [分析]呕血、黑便，腹壁静脉曲张， 脾可触及，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血，治疗首选血管加压素，可降低门脉压。 垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

第6题：

男,50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体:P112次／分,BP85／55mmHg.可见蜘蛛痣、肝掌,结膜苍白,巩膜黄染。腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下1cm,质软,移动性浊音(＋)。该患者呕血、黑便最可能的原因是()

A.溃疡型胃癌

B.急性胃炎

C.慢性胃溃疡癌变

D.应激性溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂


【答案】E
解析：乙肝病史20年，出现蜘蛛痣、肝掌、巩膜黄染、腹膨隆、腹壁静脉曲张、脾大、移动性浊音(+)，综上所述可诊断为乙型肝炎后肝硬化，出现呕血、黑便则为肝硬化门静脉高压所导致的食管胃底静脉曲张破裂。

第7题：

男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心肺（一），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是

A.静脉注射止血药
B.静脉推注奥美拉唑（洛赛克）
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注代血浆
E.冰盐水洗胃

答案：C
解析：
[考点]肝硬化上消化道出血的处理
[分析]呕血，黑便，腹壁静脉曲张，脾可触及，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血，治疗首选血管加压素，可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

第8题：

男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是（ ）。

A．静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

B．静脉注射止血药

C．静脉滴注垂体后叶素

D．静脉滴注代血浆

E．冰盐水洗胃


正确答案：C

第9题：

男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg，心肺（一），可见腹壁静脉曲 张，肝未触及，脾于肋下2cm。应首选的治疗是

A.静脉注射止血药
B.静脉推注奥美拉唑（洛赛克）
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注代血浆

答案：C
解析：
[考点]肝硬化上消化道出血的处理[分析]呕血、黑便，腹壁静脉曲张，脾可触及，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血，治疗首选血管加压素，可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

第10题：

男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg，心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是（）。

  • A、静脉注射止血药
  • B、静脉推注奥美拉唑（洛赛克）
  • C、静脉滴注垂体后叶素
  • D、静脉滴注代血浆
  • E、冰盐水洗胃

正确答案:C

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