男,57岁,咳嗽、咳痰约17年,每于冬春两季发作持续时间3个月;近5~6年来活动后气促伴喘息。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的( )A慢性肺脓肿B支气管扩张并肺部感染C慢性肺源性心脏病D慢性阻塞性肺疾病E肺癌

题目
男,57岁,咳嗽、咳痰约17年,每于冬春两季发作持续时间3个月;近5~6年来活动后气促伴喘息。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的( )

A慢性肺脓肿

B支气管扩张并肺部感染

C慢性肺源性心脏病

D慢性阻塞性肺疾病

E肺癌

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第1题:

男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双肺下野可闻湿性啰音,胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管肺癌

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

E、肺间质纤维化


参考答案:D

第2题:

男性,62岁,反复咳嗽、咳痰25年,每于冬季发作,静滴抗生素可缓解。查体:桶状胸,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断考虑为

A.肺癌

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

D.肺结核

E.支气管哮喘


正确答案:C
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床出现有连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干啰音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音,发作时,有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征:典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。

第3题:

男,54岁,反复咳嗽、咳痰6年,常发于冬春季及受凉感冒后,近2年出现活动后气促,1周来咳脓痰并有低热。体格检查:T38℃,双肺呼吸音低,有散在干啰音及粗湿啰音,WBC11.4×109/L,N0.83。该病人应诊断为

A.支气管扩张

B.支气管哮喘合并肺部感染

C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

D.慢性支气管炎急性发作

E.慢性肺脓肿


正确答案:D

第4题:

老年女性,反复咳嗽咳痰10年,近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

C.支气管扩张

D.阻塞性肺疾病慢性迁延期

E.慢性肺脓肿


正确答案:B

第5题:

患者,男,60岁。慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双肺下野可闻湿性啰音,胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管肺癌

C.支气管扩张

D.阻塞性肺气肿合并感染

E.慢性喘息型支气管炎


正确答案:E

第6题:

女,23岁,反复气促、咳嗽、咳痰10年,近5年发作较频,每次发作数小时至数周不等。近日搬进新居后感胸闷,继出现喘息,且咳嗽,咳少许白粘液泡沫痰。查体:双肺散在干性啰音,两下肺少许细湿啰音。其诊断最可能是 ( )

A、慢性阻塞性肺疾病急性发作

B、慢性纤维空洞型肺结核

C、支气管哮喘

D、支气管扩张

E、支气管肺癌


参考答案:C

第7题:

男性,63岁。咳嗽、咳痰约15年,近5~6年来活动后气促伴喘息,近1年来反复出现双下肢水肿。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的 ( )

A、慢性肺脓肿

B、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病

C、慢性肺源性心脏病

D、支气管扩张并肺部感染

E、支气管哮喘并肺部感染


参考答案:B

第8题:

患者女,68岁。咳嗽,咳痰近30年,冬重夏轻,近7~8年来活动后气促,呈逐年加重趋势。查体:肺气肿征,双肺底有湿性啰音,散在哮鸣音,吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张并感染

C、支气管肺癌

D、慢性阻塞性肺疾病

E、心源性哮喘


参考答案:D

第9题:

患者,男,57岁。咳嗽、咳痰约17年,每于冬春两季发作持续时间3个月;近5~6年来活动后气促伴喘息。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的

A.慢性肺脓肿

B.支气管扩张并肺部感染

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺癌


正确答案:D

第10题:

患者男,60岁。活动后气急3年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)、
E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)

答案:D
解析:
根据题干中患者病史症状,提示慢性阻塞性肺疾病;"呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音","X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平",提示肺疾病为气肿型。故选D。

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