以下描述哪项是正确的（　）A肺燕麦细胞癌都有低钠血症B肺部疾病引起SIADH可能与肺组织合成和释放AVP以及AVP样肽类物质有关C中枢神经病变时AVP的释放受血浆渗透压的调节DADH不足可导致SIADHESIADH临床症状的轻重与ADH的分泌量有关，而与水负荷的程度无关

A、肺燕麦细胞癌都有低钠血症

B、肺部疾病引起SIADH可能与肺组织合成和释放AVP以及AVP样肽类物质有关

C、中枢神经病变时AVP的释放受血浆渗透压的调节

D、ADH不足可导致SIADH

E、SIADH临床症状的轻重与ADH的分泌量有关，而与水负荷的程度无关

以下对血容量变化较敏感的内分泌调节系统是哪项

A．肾素一血管紧张素一醛固酮系统

B．PTH一降钙素一1，25一(OH)2D3调节系统

C．下丘脑的AVP—AVP受体系统

D．下丘脑的摄食一食欲中枢和脂肪细胞

E．下丘脑一垂体一甲状腺轴

A、激素分泌的昼夜节律

B、某些神经元释放的神经肽类可通过自由扩散的方式作用于神经元以发挥作用

C、反应性低血糖

D、AVP的储存与释放

E、内分泌激素过多时可有精神症状

对渗透压变化较敏感的内分泌调节系统是

A．肾素一血管紧张素一醛固酮系统

B．PTH一降钙素一1，25一(OH)2D3调节系统

C．下丘脑的AVP—AVP受体系统

D．下丘脑的摄食一食欲中枢和脂肪细胞

E．下丘脑一垂体一甲状腺轴

以下关于抗利尿激素分泌不当综合征(SI—AVP)临床表现说法正确的是

A．AVP分泌异常减少，多尿、多饮，尿比重降低

B．AVP分泌异常增多，表现为水潴留，稀释性低钠血症

C．常伴有甲状腺、肾上腺功能异常

D．血浆渗透压升高

E．尿渗透压减低

患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。最可能的诊断是A、小细胞未分化肺癌

B、小细胞未分化肺癌伴低渗性脱水

C、小细胞未分化肺癌伴低钠血症

D、小细胞未分化肺癌伴低渗透压综合征

E、小细胞未分化肺癌合并低钠血症（SIADH）

患者血浆AVP增多的最可能原因是A、患者呕吐造成血浆AVP升高

B、肿瘤异位生成AVP增多，且不受血浆渗透压的调节

C、长期吸烟，尼古丁造成AVP分泌增多

D、患者血压偏低致AVP分泌增多

E、胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多

本例患者，最支持诊断的改变是A、血清钠低，尿钠反常性增多

B、血渗透压低，尿渗透压反常性高

C、血浆BUN水平低

D、水负荷排出障碍

E、水负荷后虽Posm明显下降，但Uosm仍明显＞100 mmol/kg

若患者接受化疗，方案中应尽可能回避的药物是A、泼尼松

B、柔红霉素

C、环磷酰胺

D、阿糖胞苷

E、顺铂