A肺气肿
B气胸
C纵隔气肿
D肺挫伤
E胸腔积液
第1题:
18岁,男,咳嗽头晕1个月,请结合胸片和CT检查图,选出最可能的诊断( )
A胸腺瘤
B淋巴瘤
C畸胎瘤
D胸内甲状腺瘤
E神经源性肿瘤
第2题:
72岁,男,呼吸急促、气喘4个月,请结合胸片,选出最可能的诊断( )
A肺癌
B错构瘤
C肺结核
D韦格肉芽肿
E支气管腺瘤
第3题:
A.<img_src=414211.jpg>
B.<img_src=414212.jpg>
C.<img_src=414213.jpg>
D.<img_src=414214.jpg>
第4题:
男,68岁,胸痛,呼吸困难,咳嗽1个月余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断( )
A间皮瘤
B肺癌
C肺转移瘤
D淋巴瘤
E肺结核
第5题:
出生一天的早产儿,呼吸窘迫,请结合图片图选出最可能的诊断( )
A湿肺
B肺气肿
C肋骨骨折
D肺气肿
E气胸
第6题:
33岁,男,咳嗽1周,有骨肉瘤病史,请结合胸片和CT图,选出最可能的诊断( )
A肺梗死
B粟粒性肺结核
C骨肉瘤转移
D结节病
E错构瘤
第7题:
71岁,男,消瘦、咳嗽、胸痛,请结合胸片和CT,选出最可能的诊断( )
A脂肪肉瘤
B心包脂肪垫
C脂肪蓄积症
D胸腺脂肪瘤
E胸腺囊肿
第8题:
患者男性,20岁。因左侧胸壁刀刺伤2小时,进行性呼吸困难入院。体检:BP75/45mmHg,P140次/分,左侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。请解答:
(1)该病人最可能的医疗诊断是什么?
(2)如何对患者进行急救?
(3)术如何进行术后护理?
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
答案:
(1)该病人最可能的医疗诊断为:张力性气胸伴血胸。
(2)急救原则是分秒必争,立即排气,降低胸膜腔内压力。用一粗针头在伤侧第 2 肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,立即能收到排气减压的效果。如有条件则应在积气最高部位,通常是锁骨中线第 2 肋间放置胸腔引流管,连接水封瓶。经闭式引流后,一般裂口在一周内闭合,若插管排气后漏气严重,病人气促未见好转,并伴有广泛的纵隔和皮下气肿时,提示肺、支气管有较大裂伤,应及早剖胸探查,修补裂口,或需作肺段、叶切除术。应用抗生素防治感染。
(3)术后护理:第一,术后止痛:单纯一侧镜下肺大泡结扎术,患者疼痛较轻,而双侧同期手术及行胸膜固定术患者,术后疼痛则较重,患者因怕痛而不敢咳嗽,导致气管、支气管内分泌物不易排出,严重者可导致肺叶或肺段不张,因此,术后及时有效的止痛对预防肺部并发症是很重要的。第二,严密观察生命体征变化。检查各种引流管连接及通畅情况,行心电监护、SaO2监测,根据需要给予相应流量的供氧。患者病情平稳,完全清醒后即改30°斜坡位,并适当延长生命体征检查的间隔时间。
第9题:
18岁,男,被人殴打后胸痛,请结合胸片选出最可能的诊断( )
A血气胸
B气胸
C胸腔积液
D肺气肿
E肺挫伤
第10题:
62岁,男,铸铁工,咳嗽、呼吸急促1个月,请结合胸片,选出最可能的诊断( )
A粟粒性肺结核
B肺结节病
C尘肺
D肺炎
E肺淤血