患者男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（一）、抗-HCV（一），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、FBIL76．2|Μmol／L、DBIL30．9|Μmol／L。考虑诊断可能为（）A甲型肝炎B急性乙型肝炎C急性丙型肝炎D急性丁型肝炎E戊型肝炎

题目

患者男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（一）、抗-HCV（一），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、FBIL76．2|Μmol／L、DBIL30．9|Μmol／L。考虑诊断可能为（）

A甲型肝炎

B急性乙型肝炎

C急性丙型肝炎

D急性丁型肝炎

E戊型肝炎

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第1题：

患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L考虑诊断可能为A、甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、戊型肝炎

为明确诊断应查项目是A、抗-HAVIgM、IgG

B、HbsAg

C、HCVRNA和抗-HCV

D、HDAg和抗-HDIgM

E、抗-HEV

本病最主要治疗措施为A、干扰素-α抗病毒治疗

B、贺普丁抗病毒治疗

C、一般支持治疗

D、免疫调节治疗

E、中药退黄治疗

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

第2题：

男性，38岁，发热1周伴乏力，纳差，恶心，尿黄而入院。检查：巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下1.5cm软有触痛，脾未及。化验：ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L，为进一步诊断下列检查哪项不必要

A、抗HAV-IgM

B、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBc

C、抗HEV

D、腹部B超检查

E、腹部核磁共振检查

参考答案：C

第3题：

患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1．0cm。化验：ALT470U／L，AST340U／L、总胆红素(T-Bill)186．5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

了解病原首先应做下列哪项检查

A．B超检查了解肝脏情况

B．抗-HCV，HCV-RNA

C．胸片检查

D．HBV标志物

E．胃镜检查

正确答案：B

第4题：

患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U／L，AST 340U／L、总胆红素（T-Bill ）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

根据目前资料明确的诊断应考虑

A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.肝硬化

答案：D

解析：

第5题：

患者男性，24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210U／L，AST175U／L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9μmol／L。考虑诊断最可能为A、甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、戊型肝炎

为明确诊断应检查A、抗-HAV IgM，IgG

B、HBsAg和HBV-DNA

C、抗-HCV

D、HDAg和抗-HDIgM

E、HEAg

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

第6题：

患者，男性，49岁，2个月前因胃癌手术，术中输血400ml。近1周出现乏力、纳差，查ALT300U／L，总胆红素20μmol／L，抗-HAV(-)，HCV-RNA(+)，抗-HCV(+)。诊断为"急性丙型肝炎"。你认为该病人感染丙肝的最可能途径是

A、术中输血

B、粪-口途径

C、日常生活密切接触

D、唾液传播

E、垂直传播

参考答案：A

第7题：

(共用题干)

患者男性，24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT 210U/L，AST 175U/L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9μmol/L。

考虑诊断最可能为

A．甲型肝炎

B．急性乙型肝炎

C．急性丙型肝炎

D．急性丁型肝炎

E．戊型肝炎

正确答案：B
[答案] B
[解析] 本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力，ALT/AST明显升高，应考虑输血传播的病毒性肝炎，乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。

第8题：

患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-HCV(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L考虑诊断可能为A、甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、戊型肝炎

为明确诊断应查项目是A、抗-HAVIgM、IgG

B、HbsAg

C、HCVRNA和抗-HCV

D、HDAg和抗-HDIgM

E、抗-HEV

本病最主要治疗措施为A、干扰素-α抗病毒治疗

B、贺普丁抗病毒治疗

C、一般支持治疗

D、免疫调节治疗

E、中药退黄治疗

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

第9题：

患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-HIV（-），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU/L，AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L。考虑诊断可能为A、甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、戊型肝炎

为明确诊断应查项目是A、抗-HAVIgM、IgG

B、HBsAg

C、HCV-RNA和抗-HCV

D、HDAg和抗-HDlgM

E、抗-HEV

本病最主要治疗措施为A、干扰素-α抗病毒治疗

B、拉米夫定抗病毒治疗

C、一般支持治疗

D、免疫调节治疗

E、中药退黄治疗

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

第10题：

女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

为明确诊断应查哪一项( )
A.HBsAg
B.抗HEV
C.HDAg、抗HDIgM
D.抗-HAV-IgM
E.HCV-RNA和抗-HCV

答案：E

解析：

题目

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