男,28岁,反复右下腹痛4年,在肠结核和克罗恩病的鉴别诊断中,更有助于克罗恩病的诊断的是( )

题目
男,28岁,反复右下腹痛4年,在肠结核和克罗恩病的鉴别诊断中,更有助于克罗恩病的诊断的是( )

A间歇性低热

B水泻

C右下腹包块

D病期有缓解与复发趋势

E抗结核治疗1周无效

参考答案和解析
D
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第1题:

最有助于诊断克罗恩病的病理改变是( )。


正确答案:B

第2题:

知识点:克罗恩病
男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
首先考虑的诊断是
A.肠结核
B.克罗恩病
C.结肠癌
D.阑尾炎癌
E.结核病腹膜炎


答案:B
解析:
克罗恩病好发于回盲部,口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点腹痛,腹泻,腹部肿块

第3题:

克罗恩病诊断依据是什么?


参考答案:克罗恩(Crohn)病与溃疡性结肠炎同属非特异性炎性肠病,可发生在消化道的任何部位,主要侵犯回肠末端。青壮年好发,慢性发病,反复发作。(1)常见的症状:腹痛,位于右下腹或脐周,可有腹泻,或腹泻便秘交替出现,粪便可有脓血,发热、体重减轻也常见。(2)常见的并发症:有消化道出血,瘘管形成,肠穿孔形成肠壁或肠管周围脓肿,肠梗阻等。(3)X线征:病变呈节段性分布,可有裂隙状溃疡、肠管边缘有较深的毛刺,假息肉呈颗粒状充盈缺损,鹅卵石样改变,肠管可有多发性狭窄。(4)肠镜所见:病变呈跳跃式,溃疡深而不规则或为纵行溃疡,可有假息肉形成。组织活检为非干酪样肉芽肿。(5)诊断依据:临床症状典型者均应考虑本病,典型的X线表现,肠镜有纵行溃疡及鹅卵石样改变,病理组织学检查。

第4题:

男,13岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及3cm×3cm包块,初步诊断为()。

  • A、急性肠梗阻
  • B、盲肠癌
  • C、肠结核
  • D、阑尾周围脓肿
  • E、克罗恩病

正确答案:D

第5题:

克罗恩病腹痛的特点为()


    正确答案:E

    第6题:

    男,32岁,反复右下腹部疼痛3年,在肠结核与克罗恩病的鉴别诊断中,哪项更有助于克罗恩病的诊断:

    A. 缓解与复发交替发作
    B. 间歇性发热
    C. 水样泻
    D. 右下腹部包块
    E. 抗结核治疗5天无效

    答案:A
    解析:

    第7题:

    男,34岁,右下腹痛,腹泻便秘交替出现,消瘦乏力,X线检查如图,最佳的诊断是( )

    A小肠癌

    B小肠结核

    C小肠克罗恩病

    D结肠癌

    E阑尾炎


    C

    第8题:

    根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是( )


    正确答案:E

    第9题:

    克罗恩病腹痛的规律是( )


      正确答案:B

      第10题:

      患者,男,36岁。腹痛伴低热半年。灌肠示盲肠缩短,位于右髂窝上。考虑()

      • A、肠结核
      • B、结肠克罗恩病
      • C、家族性息肉综合征
      • D、结肠癌
      • E、克罗恩病

      正确答案:A

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